我十几年前开始有心动过速，一发病，...
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患者
我十几年前开始有心动过速，一发病，心跳加速，多次住院，过会又好了，最近一次是今年2月，3月份诊断为运动神经元病（延髓麻痹），此后半年多没发过，最近一周前突发心悸，感觉心脏打闪一样，每闪一下，心慌气短，每天几十次，医生建议做动态心电图，微量元素检查，血常规检查，检查结果有早搏，医生说没有大问题，开了药，琥珀酸美托洛尔片，吃了没什么效果，后来没吃了，最近四天那种心悸的感觉没有了，却感觉心脏处有一种气流往上冲，然后抑制不住地喘一大口气才舒服，有时候像咳嗽，但又不是咳嗽，有时候半天都没有这个现象，有时候连续好多次，有时候很轻微，有时候连整个身体都推动了，要猛抬头哈气，心脏感觉还可以，不会像以前一样突然掉下去要停掉一样，现在是喘气，有时候突然严重，有点接不上呼吸，最近睡眠质量很好，大小便正常，饮食清淡，也没有受凉感冒。（男，53岁）
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吕永楠医生
您好，好的，我先看看病史信息和检查结果再回复您，稍等一下。
患者
好
吕永楠医生
心跳加速症状发作时，每分钟心跳多少次？大概会持续多久？
患者
150~170，持续10分钟-1小时
吕永楠医生
是否有突然发作，突然自行终止特点？
患者
对，就是这样
患者
毫无征兆，有时候弯腰抬头时，有时候稍微深呼吸时，都会发生
吕永楠医生
这种情况需要考虑阵发性室上性心动过速
吕永楠医生
这个疾病是较为常见心律失常，是因为心脏搏动传导路径异常所导致的，因此，突然出现心慌不适，心跳达到每分钟150及以上，均需要考虑这个疾病，因为发作时间不定，每次发作持续时间不定，往往很难通过心电图捕捉。 引起症状发作是结构异常，与平时生活习惯无关，疾病发作最大的特点就是：突发突止，不受个人意志控制，所以目前症状发作符合这个疾病特点。
吕永楠医生
如何明确是否为这个疾病在捣乱？因为无论是普通心电图还是动态心电图，如果在做检查的时候没有症状发作，往往是非常难以明确这个疾病的。所以，建议进一步行食道电生理检查，这个检查需要空腹完成，一般在三级甲等医院可以做，这个检查可以诱发心慌发作，最终通过心电图来予以捕捉，是诊断阵发性室上性心动过速最靠谱的检查。
患者
但是这种心动过速现象有半年没发了
吕永楠医生
这个疾病可以通过射频消融术治愈
患者
哦
患者
我现在的症状是不是与心动过速是一个病因？
吕永楠医生
最近生活状态中是否有熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张、焦虑）等这些情况呢？
吕永楠医生
不一样
患者
前段时间比较紧张，最近好一点，
患者
另外前段时间气温较低，我因为口周无力，口水经常流湿胸部衣服，是否与这个有关？
患者
吃饭喝药都会把胸前衣服打湿，以前天气热，没感觉凉，
患者
最近几天我用围裙，基本上没打湿了
吕永楠医生
与这种情况也是没有关系的。
吕永楠医生
对于目前所描述的情况来看，自主神经功能紊乱的可能性比较大。
吕永楠医生
自主神经功能紊乱是常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。
吕永楠医生
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
患者
哦，谢谢，那这种情况需要去治疗吗？
吕永楠医生
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
患者
好的
吕永楠医生
OK
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