81岁老人胃部肿瘤怎么治疗

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
好评 4.9
接诊量 9.6千
同行认可 100
从业20年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:在么 我想咨询一下胃部肿瘤 我爷爷今年81岁 昨天做的胃镜 (男,81岁)
分析及建议: 考虑恶性的可能性大,还需要病理进一步确诊,这个病理不明确,你再到别的医院会个诊,一个是需要全面检查看看病人全身情况有没有转移,有没有手术的机会,另一个要看病人的身体状况,这么大年龄,如果身体状况不好,那就不考虑手术了,先做检查看看吧,这么大年龄手术选择要慎重,要做增强胸腹盆ct,头颅核磁骨扫描。或者做全身的petct看其他部位有没有转移,有印戒细胞癌,但是这个病理没确定是不是,到大医院去看看,考虑恶性可能性大,以病理结果为准,病理不是猜测的,要显微镜下看的,生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好生存期就长。
咨询时间: 2022-12-01
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患者

在么 我想咨询一下胃部肿瘤 我爷爷今年81岁 昨天做的胃镜 (男,81岁)
图片因隐私问题无法显示

李仙晓医生

你好,想问什么问题?

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患者

你好,从胃镜单和病理能看出来是恶性的么

李仙晓医生

考虑恶性的可能性大,还需要病理进一步确诊

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患者

做病理了,就给这个结论

李仙晓医生

这个病理不明确

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患者

图片因隐私问题无法显示

李仙晓医生

你再到别的医院会个诊

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患者

今年老人81岁,从您多年经验来建议手术还是保守治疗

李仙晓医生

一个是需要全面检查看看病人全身情况有没有转移,有没有手术的机会

李仙晓医生

另一个要看病人的身体状况,这么大年龄,如果身体状况不好,那就不考虑手术了

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患者

老人 没有基础病 身体良好。各项指标都正常!最近一年饭量小食欲减退,没有其他症状

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患者

做彩超大夫扫描淋巴结了,说没有转移

李仙晓医生

嗯,先做检查看看吧,这么大年龄手术选择要慎重

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患者

都做啥检查更精准

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患者

病理单子上面写的印绒细胞,是不是说明有癌细胞

李仙晓医生

要做增强胸腹盆ct,头颅核磁,骨扫描。或者做全身的petct看其他部位有没有转移

李仙晓医生

有印戒细胞癌,但是这个病理没确定是不是

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患者

我们当地医院水平不行

李仙晓医生

到大医院去看看

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患者

印戒细胞有良性的可能的

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患者

胃镜单子写的是4*5cm大小,菜花样接触性出血,是不是恶性特征

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患者

因为我们这有疫情,出不去,小地方医疗水平有限,麻烦您帮忙诊断下提个建议拜托了

李仙晓医生

考虑恶性可能性大,以病理结果为准

李仙晓医生

病理不是猜测的,要显微镜下看的

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患者

如果不手术能活多久

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患者

主要年龄太大了

李仙晓医生

生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好生存期就长。 影响生存期的因素很多。

李仙晓医生

就这一个结果没法说

李仙晓医生

年龄大了,治疗方法有限

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患者

印戒细胞癌是胃癌里比较厉害的么

李仙晓医生

这种类型预后比较差

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患者

如果口服药物,建议什么药

李仙晓医生

化疗药?

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患者

保守治疗的话

李仙晓医生

你说的保守治疗是什么意思?不用化疗药?

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患者

控制恶化的口服药

李仙晓医生

化疗药吗?

李仙晓医生

还是中成药?

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患者

都行,副作用小一些的

李仙晓医生

如果确诊是胃癌,可以口服替吉奥化疗。

李仙晓医生

这个要到医院里去开,在医生的指导下用药

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患者

好的

李仙晓医生

中成药可以口服复方斑蝥胶囊

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患者

如果手术是开胸么还是可以做微创

李仙晓医生

这个建议你先做完全身检查看看能不能手术吧,然后家属都商量好要不要手术,然后再咨询下外科吧

李仙晓医生

年龄太大了,看外科给不给做

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患者

好的

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患者

再打扰下您,因为病理采取的不好,所以病理结果不详细,恶性癌症81岁老人大概能存活多久他

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患者

化疗药我们在三甲医院开药快递过来的,口服化疗药的药物反应大不大

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患者

胃镜单显示肿瘤4*5cm大小,按您过年经验中期还是早期

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患者

李仙晓医生

生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好生存期就长。 影响生存期的因素很多。

李仙晓医生

化疗药常见副反应恶心,呕吐,食欲下降,骨髓抑制等等

李仙晓医生

要做增强胸腹盆ct,头颅核磁,骨扫描。或者做全身的petct看其他部位有没有转移,根据这些检查结果来分期

李仙晓医生

可能不是早期

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患者

目前是不是应该重新做一次病理最重要?

李仙晓医生

一是病理会诊,把取下来的组织拿到大医院去会个诊确诊下。二是全身检查明确分期。。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
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