腰椎退行性变l5双侧椎弓崩裂怎么办

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朱峰 创伤科 副主任医师
镇江市第四人民医院
好评 4.8
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问题描述:腰椎退行性变 l5双侧椎弓崩裂(女,51岁)
分析及建议: 你好,目前有没有腿疼腿麻的症状?
咨询时间: 2018-07-07
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腰椎退行性变 l5双侧椎弓崩裂(女,51岁)
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朱峰医生

你好,目前有没有腿疼腿麻的症状?

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有的,天冷的时候膝盖会疼

朱峰医生

下肢会有麻木么?行走有没有问题

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患者

腿还好,没有问题

朱峰医生

嗯嗯,目前看你的报告,建议可以保守治疗

朱峰医生

建议以后尽量不要负重

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患者

为什么要保守治疗?保守治疗以后会不会更严重,会不会压迫神经,会不会下肢发麻行动不便?先谢谢您!

朱峰医生

不能排除这种可能,目前的症状仅仅是腰痛,建议可以对症治疗就行,定期拍片子复查。如果发展成腰椎滑脱,就需要进行手术。

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怎么才能避免腰椎滑脱,腰椎滑脱之后动手术还来得及吗?为什么不建议现在动手术?

朱峰医生

尽量避免腰椎负重,挑重东西等。所以要定期观察,到时候做手术也来得及。

朱峰医生

目前不建议做手术,能保守治疗缓解症状为什么要手术呢

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患者

请问为什么不建议现在动手术呢?是会有什么并发症吗?

朱峰医生

有医生建议你们手术么

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患者

因为想根治,老是腰疼挺受罪的

朱峰医生

能保守为什么要手术

朱峰医生

当然,如果保守治疗效果不好,老是复发症状,也可以考虑手术。

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患者

请问需要怎么保守治疗?

朱峰医生

口服一些消炎止痛药,物美洛昔康,西乐葆等,吃点药比通胶囊。

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请问手术一定能根治吗?51岁还好恢复吗?

朱峰医生

现在的症状就是腰痛,并没有神经受到压迫的表现。所以没有办法通过检查很明确的确定你的腰痛和椎弓崩裂有关系。

朱峰医生

手术也是可以的,稳定第五腰椎,做内固定融合。但是不能百分之百可以缓解腰痛

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患者

您的意思是这张报告不能说明腰痛是由椎弓崩裂引起的?也就是说目前手术也不一定能解决腰痛的问题对吗?

朱峰医生

是的,腰痛的原因有很多,而且影像学并没有看到明显的滑脱,做内固定可能稍微早了一些。

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患者

十分感谢!那请问有没有办法进一步确认是什么引起的腰痛从而对症治疗呢?

朱峰医生

真的是没有什么办法可以百分之百明确腰痛的原因,一般医生都是根据经验来治疗。而且不管是什么原因引起的腰痛,如果缺少了影像学的证据,保守治疗的话,能使用的药也就那么几种。

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好的,谢谢您!另外,请问贴膏药可以吗?有没有对症的膏药推荐下啊?

朱峰医生

可以贴膏药,比如南星止痛膏,麝香追风膏都可以,效果不错的。

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患者

谢谢,请问网上卖的"腰痛治疗带中频治疗仪腰椎理疗仪护腰带"您了解吗,会有效果吗?

朱峰医生

这个不了解,应该是属于一种理疗仪,可以试试的。

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患者

谢谢您!请问有专门做推拿的老医生,您觉得能治疗我妈妈这种情况吗?(有腰间盘突出亲戚在那里看好的)

朱峰医生

经过推拿按摩是可以缓解症状的

朱峰医生

但是崩裂的部位没办法治疗

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患者

好的,谢谢您!祝生活愉快!

朱峰医生

不用客气😊

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