有2型糖尿病半年近期查尿微量蛋白82咋办

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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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从业20年
专业有效
耐心细致
问题描述:女,38岁,有2型糖尿病半年,近期查尿微量蛋白82,口服的二甲双胍缓释片、皮下注射利拉鲁肽厄贝沙坦片胰激肽原酶肠溶片金水宝胶囊,请问这个尿蛋白通过治疗能转为正常值吗?(女,38岁)
分析及建议血糖控制理想后再复查,血糖高会有尿蛋白假阳性,一般2次复查才能诊断,血糖平稳后再复查一下,肌酐清除率比较理想,血压怎样,血压控制在120/80,主要是把血糖血压控制在理想状态下,血糖控制不理想可以加服达格列净,不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病糖尿病足患者不宜大量的运动.。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-01-04
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女,38岁,有2型糖尿病半年,近期查尿微量蛋白82,口服的二甲双胍缓释片、皮下注射利拉鲁肽、厄贝沙坦片、胰激肽原酶肠溶片、金水宝胶囊,请问这个尿蛋白通过治疗能转为正常值吗?(女,38岁)

吴怨医生

你好,目前血糖控制怎样?

吴怨医生

化验结果发过来看看

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昨天今天在外面、没有测血糖

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昨天开始左侧腰部有点痛

吴怨医生

血糖控制理想后再复查

吴怨医生

一下

吴怨医生

血糖高会有尿蛋白假阳性

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患者

我这个肾病严重不?

吴怨医生

早期

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患者

二甲双瓜缓释片对肾功能有没有影响

吴怨医生

一般2次复查才能诊断

吴怨医生

血糖平稳后再复查一下

吴怨医生

肌酐清除率比较理想

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患者

医生喊我三个月复查

吴怨医生

是的,血压怎样

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我看空腹血肾功能好像是正常值

吴怨医生

是的

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患者

偶尔舒张压90多

吴怨医生

血压控制在120/80

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既往没有高血压基础疾病

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好的

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早期的糖尿病肾病通过治疗可逆不?

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患者

用药方案需不需要调整?

吴怨医生

是的

吴怨医生

可以逆转

吴怨医生

主要是把血糖血压控制在理想状态下

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患者

生活饮食需要注意什么

吴怨医生

血糖控制不理想可以加服达格列净

吴怨医生

糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

吴怨医生

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动

吴怨医生

每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底,每年复查肝肾功能,颈部血管超声和下肢血管检查,同时控制血压在130/80mmhg以内,血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7

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患者

那个胰岛素利拉鲁肽降血糖效果如何?医生喊我头三天打0.6毫克,后面打1.2毫克

吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

身高体重是多少

吴怨医生

利拉鲁肽,它是注射剂,但不是胰岛素,是通过抑制食欲中枢减少进食,进而达到减重的效果。从而达到控制血糖的作用先是0.6毫克一次每日皮下注射,

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患者

1.54,140斤

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患者

我能打哪一种胰岛素呢?

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患者

现在饮食我非常注意

吴怨医生

标准体重50公斤左右

吴怨医生

您不太适合使用胰岛素

吴怨医生

体重下降血糖血压都会好转

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患者

但口服降糖药对肾功能有没有影响?

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患者

我听说胰岛素对肝肾功能没有影响

吴怨医生

吴怨医生

吴怨医生

吴怨医生

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