有宫颈息肉怎么治疗好？
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患者
医生您好，我之前诊断有宫颈息肉，但是当时医生说妇科彩超做的时间不好，让月经干净2—3天再去做一下。这次我月经从上周一到周六的时候已经几乎没血了，本来打算周二去做检查，但是今天发现有一点点点很少的褐色分泌物，请问这种情况，我明天能去做检查吗？（女，25岁）
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吴凤云医生
你好，这种情况可以去做的。以前有没有出现过月经干净后又有一点血的情况？
患者
有的
患者
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患者
这是之前的检查
吴凤云医生
嗯，能看到有息肉，你有症状吗？比如同房后出血？
患者
没有 但是有次排卵期的时候出血了
患者
当时也没同房
患者
请问您能看到息肉大概多大吗？
吴凤云医生
息肉超声报的是0.6cm，你的以前肉眼看到的是1cm，都不大，没关系的，可以取掉它，门诊就可以做到，也不用麻醉。
患者
医生，我现在还没有结婚，生育可能得四五年后了，我现在有点担心取了之后会不会再复发，做手术还是觉得有点可怕，请问这种大小的息肉有可能通过药物治疗去除吗？
吴凤云医生
有复发的可能，不过复发概率不大的。
吴凤云医生
可以尝试用口服药物的方法，不会吃药去除的概率也不是百分百的。有可能还是得手术切除，这个息肉切除手术对子宫的影响不大。不会影响后面怀孕生孩子。
吴凤云医生
吃药的话就是在月经的后半期口服地屈孕酮片试试，吃三个月。也就是月经的第14天开始吃，1次1片，1天2次。吃10天。这样周期吃3个月看看。
患者
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患者
医生，这是昨天的检查结果，请问您看这个结果是只能做手术了吗？
吴凤云医生
不是的，可以吃药尝试看看
吴凤云医生
宫腔里面多发的息肉，但是都小于1cm，所以可以药物治疗，很有可能可以去除。
患者
嗯嗯，谢谢医生，请问已经长出来的那个息肉呢？
患者
这个是需要手术吗？
吴凤云医生
宫颈上的这个不一定能掉下来，但是宫颈这个可以先不需要做宫腔镜，先让医生尝试钳夹下来，这样不需要麻醉，也不会损伤宫颈和宫腔。如果位置太深了钳夹下不来，再尝试宫腔镜。
吴凤云医生
你现在是分两部分的息肉，一个是宫腔里面的，可以药物治疗。
吴凤云医生
一个是宫颈的，可以先用钳夹的方法。
吴凤云医生
这个门诊就可以完成
吴凤云医生
没有生过孩子，一般尽量减少宫腔操作。
患者
我昨天去的北大人民医院，建议是让我直接手术
患者
好的 医生，请问现在是需要先尝试吃药治疗宫腔里的息肉，然后再去门诊让医生试一下宫腔嵌甲吗？
吴凤云医生
宫颈上的钳夹，有性生活史吗？医生给你做妇科检查的时候从宫颈外口能看到息肉吗？
吴凤云医生
你平常月经有紊乱吗？有异常症状吗？比如不规则出血？同房出血？排卵期出血？等等
患者
有性生活史，宫颈外口能看到息肉
吴凤云医生
那可以尝试钳夹，不过也需要医生给你看完以后判断，每个医生也会有不同的治疗方案。
患者
我是在2022年的时候，同房出血，然后去了医院检查，发现有hpv，治疗之后，已经复查两次，都已经转阴。当时hpv检查时 应该就是宫腔镜去活检，那个医生说能看到一个小的凸起，当时医生说没事儿，就没太在意。一直到去年大概10月，排卵期出血了，去医院看原因
患者
之前医生怀疑多囊，经期还差了激素
患者
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患者
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患者
这是当时的结果
患者
平时经期很正常
吴凤云医生
嗯，激素没问题。
吴凤云医生
做的是阴道镜活检吧？
患者
嗯嗯对
吴凤云医生
可能是那个凸起长起来了
患者
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吴凤云医生
在北京的话，你可以来我们医院门诊看一下。宫颈这个息肉确实是需要医生肉眼看一下再做判断。
吴凤云医生
活检是正常的
患者
这是当时的活检结果
吴凤云医生
是hpv哪个阳性
吴凤云医生
16或者18？
患者
当时情况比较严重 6 58 68
患者
在性生活开始前，我打了九价
患者
之前用药了三个月，半年后复查转阴了，隔了半年又去复查也是阴
吴凤云医生
嗯，那现在阴性了就不用担心了。
吴凤云医生
这个息肉也没事的。就算是钳夹掉，甚至是做宫腔镜，也不会有太大的损伤的，一般都不影响以后怀孕生孩子
患者
主要是医生，我现在不知道为啥会长息肉，然后也不知道还会不会复发
患者
我挂一下您所在的医院，请问您一般什么时候出诊
吴凤云医生
长息肉或者长肌瘤这个都是良性的，因人而异，目前研究表面这个没有明确的诱发因素。大部分都不复发，少部分也会复发，但是不会很频繁复发。
吴凤云医生
我是每周五下午普通门诊。
患者
好的医生 我挂一下 感谢
吴凤云医生
妇科普通号，不会显示医生名字，到了分诊台问护士医生的诊室。我一般是在15诊室，也有可能会变。
患者
好的
吴凤云医生
👌👌
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