宝宝一岁八个月被开水烫伤怎么处理
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患者
你好！医生，宝宝一岁八个月了，宝宝在2018年1月24号晚被开水烫伤，烫伤部位位于右下肢膝盖下方，烫伤面积为3cm，形状为椭圆形，应该属于浅二度烫伤，由于老人带孩子，当时没有做冷敷处理，只是涂了烫伤冰片药膏，一直拖到二月二号才去医院，中间都是擦碘伏，涂药膏，去医院之后医生说发炎还好，我想问一下，这种烫伤一般需要多长时间恢复，而且会留瘢痕吗？（女，20个月）
（女，20个月）
王端祥医生
发张照片看看，现在10天了什么情况
王端祥医生
真正的浅二度一般2周内愈合很少留疤
王端祥医生
小儿皮肤薄，往往较深
患者
我是根据百度上的判断方法判断的，现在没有办法拍照片，不在身边
患者
晚一些给你吧
王端祥医生
好
王端祥医生
小儿烧烫伤较成人深一度，百度上可能没说
患者
怎么不能电话沟通呢，
患者
现在去武汉市第三医院了，医生说是属于三度，非要我们做植皮手术，我想问做植皮手术有没有什么副作用
患者
你好，在吗，非常着急
王端祥医生
平台不允许给电话，否则会踢我出去
王端祥医生
发张照片看看最好
王端祥医生
小儿手术最关键是麻醉安全
王端祥医生
武汉三院应该没问题
患者
是的，我担心的也是麻醉问题，关键孩子太小，我担心对孩子发育有影响，保守治疗能行吗？医生
王端祥医生
我没看到创面大小，深度，不能给你是否手术的建议
王端祥医生
麻醉对发育没影响
王端祥医生
关键是麻醉时危险性
患者
嗯，那我这几天拍了发给你
王端祥医生
好
患者
您好！武汉市第三医院旁边药店说让买佑创壳聚糖护创喷膜这个药，这个要能用吗？
患者
医院的医生要让手术，我们说先不手术，他就不搭理我们了
王端祥医生
关键下一步怎么治疗？
王端祥医生
发张照片看看
患者
稍等
王端祥医生
图片因隐私问题无法显示
王端祥医生
图片因隐私问题无法显示
王端祥医生
这也是个2岁小儿烫伤后2周手术前后照片
王端祥医生
自己愈合的可能性很小
患者
什么意思
王端祥医生
你平时看今日头条吗
王端祥医生
可以在今日头条搜索 烧伤科医生王端祥 里面有类似病例
患者
看的清楚吧
王端祥医生
没有照片
患者
还在缓冲
王端祥医生
点+，选照片，上传
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王端祥医生
明显的三度创面
患者
医生，这个严重吗
王端祥医生
长宽各多少厘米
患者
大概4✘3cm
王端祥医生
不止 4✘3cm，如果 大概4✘3cm能长上
患者
长不超过5cm
患者
伤口您看着深不深
王端祥医生
创面深及全层皮肤
患者
那这个不植皮是否能好起来
患者
我主要是担心麻醉，孩子太小了
王端祥医生
现在时间短，还没溶痂，溶痂后会有红色肉芽
患者
所以不太想植皮
患者
这个您现在看的觉得怎么样
王端祥医生
其实医生也不愿意手术啊，有时没有办法
王端祥医生
经过2月左右的换药可能长起来，但疤痕很重
王端祥医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那怎么样能让疤痕减轻呢
患者
穿弹力套有没有作用
王端祥医生
实在不想手术的话，你可以换药再等几天，可你想过没有，再过几天就是春节了，要耽误20多天吧
患者
烫伤和烧伤比起来一般哪一个会严重一些呢
王端祥医生
组织量不够什么办法都会有疤
王端祥医生
烫伤和烧伤都叫烧伤，不是一句话能说谁轻重
患者
我内心也比较煎熬的，作为父母，我肯定考虑的多一些
患者
穿弹力套有没有用呢，医生
王端祥医生
有用，只是疤痕增生轻点
患者
是不是网上买的那种就可以了啊而且从什么时候开始穿呢
王端祥医生
愈合后再穿，可以订做
王端祥医生
你在逃避问题
王端祥医生
想的远了
王端祥医生
你应该考虑的是不手术怎么治疗
患者
那还得麻烦您说一说不手术怎么治疗，医生
王端祥医生
你现在用的是干燥疗法，觉得干痂了就好了
王端祥医生
建议用银诺泰等抗菌膏剂包扎，尽早溶痂痂皮
王端祥医生
促进痂皮脱落后外用生长因子贝复新或金扶宁凝胶促进肉芽生长
患者
图片因隐私问题无法显示
王端祥医生
心理要有准备，决定了就不要后悔！
患者
医生给的这两种药，是否一样
王端祥医生
到时候不要说还不如早期手术了
王端祥医生
这两个药痂皮脱落后用效果好
王端祥医生
现在用银诺泰包扎促进溶痂
王端祥医生
住院了吗？
王端祥医生
图片因隐私问题无法显示
王端祥医生
这个是一个月后仍不同意手术的小孩
王端祥医生
如果痂皮脱落后中间有没坏死的皮岛最好，那样会好的快很多
患者
银诺泰包扎是什么样的
患者
医生没有让住院
患者
现在医生还给了我们佑创的壳聚糖护创喷膜
患者
可以吗
王端祥医生
图片因隐私问题无法显示
王端祥医生
可以消毒用
王端祥医生
你能明白我给你说的这些话吗？就是创面愈合的过程
王端祥医生
这是用银诺泰溶痂时
王端祥医生
一句话，手术有手术的方法，不接受手术也要按照创面恢复的规律正规换药促进愈合
患者
手术好了之后会是一个什么情况呢医生
患者
一个位置会不会影响孩子走路
王端祥医生
关节部位疤痕重就会影响活动
患者
医生，如果手术，疤痕会不会好很多
王端祥医生
对，也会挛缩，但会好很多
患者
我现在真的不知道，到底要不要手术，真的很纠结，怎么办，医生
王端祥医生
图片因隐私问题无法显示
王端祥医生
这是手背植皮后照片
王端祥医生
别人不会给你拿主意的，各自的利弊讲清楚你选择。
患者
取皮，取哪里呢，而且取皮的地方会不会很深的伤口
王端祥医生
你是觉得范围小手术有点亏，但又怕留疤
患者
我不是觉得亏，我没有担心亏，我是担心全麻对孩子大脑发育有影响
王端祥医生
取皮的地方取得越深，植皮处越好，但取皮区疤越重
王端祥医生
只要麻醉安全度过，你的担心大脑发育是多余的
患者
那植皮不是拆东墙补西墙
王端祥医生
对
患者
这个需不需要拍片子看深度
王端祥医生
有条件可用异体脱细胞真皮基质，这样取薄皮再覆盖，取皮区不留疤
王端祥医生
有这种仪器
患者
你能说详细一点吗？我没太懂
王端祥医生
不知道哪个医院有
患者
武汉有没有医院有
王端祥医生
真不知道，开全国会时有销售的，检测皮肤烧伤深度的
王端祥医生
就是植皮时先用脱细胞真皮基质，再覆盖薄皮。不过异体脱细胞真皮基质挺贵的
患者
大概需要多少钱
王端祥医生
每平方厘米400～700吧，
患者
这个我们能承受，关键是成功率怎么样
王端祥医生
不如直接植皮成功率高
王端祥医生
检测深度的是创面深度诊断仪
患者
一般的三甲医院都有的吧
王端祥医生
没有，上海长海等医院有，武汉三院应该有，大烧伤科才有
患者
嗯，好的
王端祥医生
👌
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