CT诊断右枕部颅骨内板下囊性灶有必要手术吗

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黄礼德 神经外科 医师
百色市人民医院
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问题描述CT诊断右枕部颅骨内板下囊性灶,直径约0.6cm,邻近颅骨受压变薄,脑实质受压变形,请问有必要手术吗?,不手术会造成什么后果(男,16岁)
分析及建议: 这个不一定是囊肿引起的,囊肿一般早就有了,比如感冒,囊肿大部分人不需要手术,如果很大,明显压迫,并且出现症状,才考虑手术治疗,也不一定是囊肿引起的症状,因为囊肿就是一个水泡的意思,一般不会影响你的,这个也不能说是异物,如果要处理只能考虑手术治疗,刚出现头疼,暂时不考虑囊肿引起,如果真的是囊肿引起,头疼应该早就出现了,按照描述感觉不是囊肿引起的,如果一点要明确清楚,可以做磁共振检查,这个是检查脑部最清楚的检查,你这个情况应该不是囊肿引起的,建议定期复查磁共振就好,下次检查磁共振,脑部手术风险比较大,常有就是出血。
咨询时间: 2019-02-01
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CT诊断右枕部颅骨内板下囊性灶,直径约0.6cm,邻近颅骨受压变薄,脑实质受压变形,请问有必要手术吗?,不手术会造成什么后果(男,16岁)

黄礼德医生

你好!收到!病人怎么样啊?

黄礼德医生

有什么症状啊?

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患者

右侧头痛眼痛剧烈,晨起突发的,然后去医院检查,查出是蛛网膜囊肿

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患者

大夫开了止痛药吃了有所缓解,但是停药后孩子说用力时还是有点痛

黄礼德医生

疼痛多久?

黄礼德医生

还有其他不舒服吗

黄礼德医生

这个不一定是囊肿引起的

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患者

昨天早晨

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患者

30多个小时了

黄礼德医生

那就是刚出现不久

黄礼德医生

囊肿一般早就有了

黄礼德医生

不会是刚出现

黄礼德医生

是不是还有其他的不舒服啊?

黄礼德医生

比如感冒

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患者

没有

黄礼德医生

囊肿大部分人不需要手术

黄礼德医生

如果很大,明显压迫,并且出现症状,才考虑手术治疗

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患者

我看报告单上写的邻近颅骨受压变薄,脑实质稍受压变形

黄礼德医生

有具体的检查照片吗?比如CT照片或者磁共振照片,方便发过来看一下,这样好评估病情。

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会不会对大脑发育有影响

黄礼德医生

也不一定是囊肿引起的症状

黄礼德医生

大部分人没有影响

黄礼德医生

因为囊肿就是一个水泡的意思

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图片因隐私问题无法显示

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患者

可毕竟是个异物,多余的东西

黄礼德医生

我看一下先

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图片因隐私问题无法显示

黄礼德医生

我看了,这个很小啊

黄礼德医生

一般不会影响你的

黄礼德医生

这个也不能说是异物

黄礼德医生

只能说是没有功能的

黄礼德医生

如果要处理只能考虑手术治疗

黄礼德医生

但是手术治疗也是有风险的

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患者

可不知道是不是它引起的头痛

黄礼德医生

刚出现头疼

黄礼德医生

暂时不考虑囊肿引起

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患者

昨天早上醒来后眼睛及周围剧烈的疼痛

黄礼德医生

如果真的是囊肿引起,头疼应该早就出现了

黄礼德医生

有没有受伤或者其他啊?

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患者

后来出冷汗,恶心呕吐头晕等各种

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患者

而且是单侧

黄礼德医生

按照描述感觉不是囊肿引起的

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头天晚上骑电车去较远的地方吃饭,可能有点受风

黄礼德医生

是不是外面的风比较大啊?

黄礼德医生

也是比较冷啊?

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半月前感冒发热了一次

黄礼德医生

有多少度啊?

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那这个囊肿会不会长大

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38.5

黄礼德医生

有一些人会长大

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患者

热了两天

黄礼德医生

有些人基本就是这样

黄礼德医生

体温偏高一点

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有没有可能自己消失呢

黄礼德医生

很难

黄礼德医生

也没有什么药物吃了,会吸收

黄礼德医生

要处理,只能手术切除

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患者

那还要不要进一步检查

黄礼德医生

如果一点要明确清楚,可以做磁共振检查,这个是检查脑部最清楚的检查

黄礼德医生

咨询次数准备用完了,还有什么问题就一起发给过来,我尽量去回答你。要不等下你以为我不回答你的问题先。

黄礼德医生

你这个情况应该不是囊肿引起的

黄礼德医生

建议定期复查磁共振就好

黄礼德医生

动态复查是否长大

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患者

多久复查一次,对将来有没有影响,手术多风险有什么,这个偏头痛有没有好的治疗方法,另外孩子在读高中,会不会影响学习

黄礼德医生

半年到一年

黄礼德医生

下次检查磁共振

黄礼德医生

脑部手术风险比较大

黄礼德医生

常有就是出血

黄礼德医生

这个那么小,有没有明确的症状,不会影响他的学习的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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