右侧腔隙性梗塞灶脑部有点问题怎么办
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患者
您好张主任，我今天收拾家里杂物发现我18年住院治疗面瘫的病历，有一个脑部ct单子，上面写着右侧腔隙性梗塞灶，当时面瘫在医院住了大概十天，医生说脑部有点问题，当时什么也不懂，现在看到有点害怕？您给看一下（男，34岁）
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张硕医生
您好，稍等我看一下报告
张硕医生
您好，当时是右侧面瘫还是左侧面瘫症状？
患者
右侧面瘫
张硕医生
CT提示存在的右侧基底节区腔隙性脑梗塞不是引起右侧周围面瘫是原因
张硕医生
CT提示存在的右侧基底节区腔隙性脑梗病灶是意外发现，这种病灶一般提示动脉硬化引起的脑缺血病灶，颈动脉斑块脱落形成栓子也可能堵塞脑部细小动脉，不严重，是小血栓，大部分患者无症状，但是需要预防脑梗塞再发， 首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多吃蔬菜，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用抗血小板药，一般如果没有痛风，哮喘，严重胃溃疡建议使用阿司匹林肠溶片。注意有无出血倾向，阿司匹林肠溶片需要空腹口服。 第三，如果有颈动脉硬化不稳定斑块或者高脂血症（高胆固醇血脂或者高低密度脂蛋白升高），建议长期服用他汀类（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片），他汀类药物有降脂和抗动脉粥样硬化稳定斑块作用。建议每3个月到半年左右复查肝肾功肌酶。注意有无肌肉疼痛。
患者
这么几年我感觉也没有什么不舒服
患者
我看那个报告是MRI是核磁共振吗
张硕医生
是磁共振
张硕医生
不好意思，
张硕医生
本身也不会产生症状
患者
那我以后有什么需要注意的吗张主任
张硕医生
保持血压 血糖，血脂，血清同型半胱氨酸良好 ，不熬夜晚睡，不吸烟饮酒
患者
这个不是脑瘤什么恶性病吧
张硕医生
百分百不是
张硕医生
你别担心
张硕医生
不是脑瘤 不是恶性疾病
患者
嗯好的，那我还用复查ct吗
张硕医生
不用了
患者
嗯，好的，还用吃药控制吗
张硕医生
可以口服阿司匹林肠溶片
张硕医生
预防脑梗塞
张硕医生
务必控制脑血管病危险因素，保持血压 血糖，血脂，血清同型半胱氨酸良好 ，不熬夜晚睡，不吸烟饮酒
患者
阿司匹林肠溶片吃多久啊
张硕医生
一般来说 可以长期口服 但是如果你没有脑血管病危险因素，可以不吃
患者
噢，我有耳鸣和这个有关系吗？
张硕医生
没有
患者
您看我这个梗塞灶是脑血管病危险因素吗
张硕医生
不是
张硕医生
是脑血管病危险因素导致梗塞灶
患者
那我这个梗塞灶是哪种因素导致的？
张硕医生
我确定不了 你有没有高血压，糖尿病，高血脂，吸烟饮酒，高同型半胱氨酸血症？ ，也可能是不明原因，甚至根本不是腔隙性脑梗
患者
我也偶尔吸烟一天两三只，很少喝酒
张硕医生
头磁共振提示的这种腔隙灶，一种可能是生理性的血管间隙，不是病变，就是正常的结构。 还有一种可能是脑小动脉硬化引起的脑缺血性，应该避免危险因素（如高血压，糖尿病，高血脂，高同型半胱氨酸，吸烟饮酒），可以定期复查
患者
我这个不复查可以吗？
张硕医生
可以
张硕医生
务必保持血压血糖血脂血清同型半胱氨酸良好，不吸烟饮酒，不熬夜晚睡
患者
这个同型半胖氨酸得查血吧
患者
还在吗张主任，上面那个报告边界欠清是不是不好啊
张硕医生
是的
张硕医生
不是不好，腔隙性脑梗塞，或者软化灶可以是这种表现
患者
噢，您这样说我就放心多了，
张硕医生
嗯
患者
这个磁共振应该比CT看的准确吧
张硕医生
是的
患者
嗯，谢谢您了，问了您安心了很多，以后一定注意您说的那些，改变生活方式
张硕医生
希望我的建议能够帮助到您，祝早日康复，平安幸福，也希望您能在咨询结束后给予我好评，我也会给您好评，您在平台咨询会更受欢迎，并且有折扣券奉上。（有什么问题可以继续留言）
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