肺腺癌术后,想问一下也不可以不化疗...

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
年度好医生
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述肺腺癌术后,想问一下也不可以不化疗(女,47岁)基因检测HER2突变在吗?我就是很纠结,医生说最好化疗,可好像有人早期不化疗也能康复,我希望用中药调理,增强免疫力,又怕 不化疗又危险主要是我看着化疗了的人身体都不是很好,尤其是脱发,我无法接受
分析及建议基因检测报告发给我看一下,不是这一页,推荐术后3-4周开始辅助化疗,4个疗程,因为脏层胸膜侵犯,算高危因素,化疗可以降低复发转移,你这个年纪,化疗四次没问题,化疗好,五年生存率提高5%,但是复发风险降低16%,进口药就行,培美曲塞+铂类,因人而异,化疗结束,掉的头发都会长回来,三周一次,共四次,别人是晚期化疗,局部复发,二次手术,远处转移,只能化疗+广谱靶向、免疫,吡咯替尼,要看基因检测报告,化疗,目前术后ERBB2靶向治疗还停留在理论阶段,没有实际数据支持。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-09-21
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患者

肺腺癌术后,想问一下也不可以不化疗(女,47岁)
基因检测HER2突变
在吗?
我就是很纠结,医生说最好化疗,可好像有人早期不化疗也能康复,我希望用中药调理,增强免疫力,又怕 不化疗又危险
主要是我看着化疗了的人身体都不是很好,尤其是脱发,我无法接受
图片因隐私问题无法显示

赵苇苇医生

您好,基因检测报告发给我看一下

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患者

我不会发

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患者

不是一张报告,是一个文件

赵苇苇医生

屏幕上有个加号➕,选择相册,上传图片

赵苇苇医生

截图,只看结论

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个吗?

赵苇苇医生

不是这一页

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患者

医生就说是HER2基因突变

赵苇苇医生

报告我看一下

赵苇苇医生

看是单基因突变,还是多基因突变

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患者

我看不清楚

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患者

说没办法用靶向治疗,因为这种是乳腺癌多

赵苇苇医生

推荐术后3-4周开始辅助化疗4个疗程

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患者

我可以加你微信吗?,这样就可以发

赵苇苇医生

平台不允许私下联系,会被列为违规,停诊三个月

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患者

不化疗不行吗

赵苇苇医生

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患者

为什么

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患者

我很不想化疗

赵苇苇医生

因为脏层胸膜侵犯,算高危因素

赵苇苇医生

化疗可以降低复发转移

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患者

化疗了就可以几年不复发?

赵苇苇医生

是的

赵苇苇医生

五年生存率90%以上

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患者

不化疗的话?

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患者

可以几年?

赵苇苇医生

85%

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患者

化疗不能耐受的话会出现什么情况

赵苇苇医生

你这个年纪,化疗四次没问题

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患者

这样的话,化疗也作用不大,才多了百分之五

赵苇苇医生

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患者

我现在身体虚弱,因为手术完出现了乳糜胸,出院后有胸腔积液,穿刺又抽液了一星期

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患者

如果找中医调理会不会有用

赵苇苇医生

赵苇苇医生

聊胜于无

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患者

什么意思

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患者

中医调理好,还是化疗?就那办法百分之五

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患者

就多的百分之五而言

赵苇苇医生

化疗好

赵苇苇医生

五年生存率提高5%,但是复发风险降低16%

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患者

用什么药比较好,有没有不掉头发的

赵苇苇医生

进口药就行

赵苇苇医生

培美曲塞+铂类

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患者

卡铂吗?

赵苇苇医生

可以

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患者

这两种不掉头发吗?

赵苇苇医生

因人而异

赵苇苇医生

化疗结束,掉的头发都会长回来

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患者

一般不掉,是吗

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患者

几天一个周期?

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患者

一个周期只用药一天吗?

赵苇苇医生

赵苇苇医生

三周一次,共四次

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患者

好吧,谢谢医生 ,我再想想,确实很害怕,看着身边的有化疗的人没有一个是精神状态好的

赵苇苇医生

别人是晚期化疗

赵苇苇医生

你是早期

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患者

饿术后一个月了

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患者

最佳时间是什么时候

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患者

我想先复查的时候找一下中医

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患者

医生叫我月底去复查

赵苇苇医生

6周内

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患者

赵苇苇医生

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患者

谢谢了

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患者

想问一下,不化疗复发和化疗后复发有什么区别,治疗方案有什么区别

赵苇苇医生

没区别

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患者

都是要手术吗?

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患者

还是化疗?

赵苇苇医生

局部复发,二次手术

赵苇苇医生

远处转移,只能化疗+广谱靶向、免疫

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患者

知道了 谢谢医生

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患者

大部分人复发是哪种

赵苇苇医生

转移居多

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患者

医生,想问一下,HER2基因突变肺癌有没有靶向药,效果怎么样

赵苇苇医生

赵苇苇医生

吡咯替尼

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患者

对我这个肺癌效果怎么样

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患者

比化疗好吗?

赵苇苇医生

要看基因检测报告

赵苇苇医生

单基因突变还是多基因突变,突变丰度如何

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患者

我不会看,不知道哪个是,所以没办法发

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个目录,你告诉我哪一项是,我截屏

赵苇苇医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

赵苇苇医生

没写突变丰度

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患者

那怎么办,你的意见呢?

赵苇苇医生

化疗

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患者

就是靶向不理想,是吗?

赵苇苇医生

目前术后ERBB2靶向治疗还停留在理论阶段,没有实际数据支持

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
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