头中间胀痛胸部闷持续两周了怎么回事
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患者
男，25岁，头中间胀痛，胸部闷，持续两周了，吃饭时好转，过了又开始了（男，24岁）
陈海威医生
有没有去做什么检查呢？
患者
你好，去年查 左心室高电压，但是心脏彩超正常，24小时动态血压平均，80 130，
患者
这次还没有查，约的下周一 准备去心内科看看
陈海威医生
嗯嗯
陈海威医生
头疼的时候测血压了吗
患者
家里没有血压计，只有水银血压计
患者
我的胸闷 你知道咋回事吗，
患者
之前很少有过胸闷的情况
陈海威医生
这两周一直持续存在吗？
患者
是啊，
陈海威医生
还是一阵一阵的呢？
患者
吃东西好转了
患者
整体来说，一直持续存在，但是吃东西，或者少量时间存在
陈海威医生
有没有发热咳嗽咳痰呢？
患者
说错了，少量时间没有
陈海威医生
胃有不舒服症状吗？
患者
有，胃偶尔会不舒服
陈海威医生
胃病可能会有你说的这些症状
患者
感觉。胃部一会中间痛一会儿右上边痛，和之前一样有胃炎，但是胸闷没有过，感觉左边偏上胸闷
患者
胃部整体还好
患者
主要是胸闷，胸部 左上方 和中间感觉闷
陈海威医生
年轻人一般不会有什么大碍
陈海威医生
冠心病心绞痛疼痛多位于心前区或则胸骨后，呈压榨性疼痛，疼痛持续时间多在几分钟，多在劳累或者生气等诱因下发作，休息或口服硝酸甘油有效。如果症状比较符合，就进一步做造影，左主干狭窄超过50%可能就需要做支架了。其他血管狭窄至少超过70%才考虑支架植入。如果症状不太符合，可以考虑做个平板运动试验，结果阳性的话也建议进一步做冠脉造影。不想做造影也可以先做个冠脉CTA看看。冠脉CTA是无创的，便宜，诊断准确性稍差，有问题的话需要进一步检查造影明确。 冠脉造影有创伤，花费高，诊断准确性高，如果需要可以同时做支架。
陈海威医生
不会是冠心病的
患者
嗯，感觉喉咙有时候有些肿
患者
可能真有可能是胃病，比如 胃食道反流好像有这个问题
患者
我主要是太担心，怕是心脑血管问题
陈海威医生
是的
患者
所以越想越有点压力吧
陈海威医生
不像是冠心病的
陈海威医生
也可能是自己吓唬自己了
患者
心脏的疼痛一般都有啥啊
陈海威医生
最常见的是冠心病
患者
我刚好还伴随头部中间胀痛
患者
所以就怀疑 心脑血管多一些
患者
所以就挂了心内科
陈海威医生
其次肺病，消化道疾病，胸壁疾病都可能会引起胸闷胸疼的
患者
感觉胸闷的时候，喉咙也有点堵堵的
患者
嗯，谢谢医生，那头痛有可能是胃的原因吗，比如感觉头部中间胀痛
陈海威医生
心脏引起的胸闷，胸疼一般的一直会持续三五分钟。
陈海威医生
头疼，一般的跟心脏和胃没有直接的关系。
患者
那高血压呢
陈海威医生
你的血压是多少呢？
患者
我平时测量的时候总是偏高，90多150多（但是测量的时候总是紧张，可能会有影响），但是我动态血压80 130多 还可以吧？
陈海威医生
紧张也会让血压升高的
陈海威医生
可能是跟紧张有关的
陈海威医生
这样的话以动态血压为准
陈海威医生
身高体重多少呢？
患者
嗯，血压高会让心脏 和头部 持续性疼痛呢
陈海威医生
持续的血压升高可能会引起头疼
患者
身高176 体重 80 偏胖一点点，不算太胖
陈海威医生
一般血压高的比较多的时候，才可能会引起症状的。
陈海威医生
可以适当锻炼身体。
陈海威医生
你觉得症状发作跟精神因素有关系吗？
患者
那血压高会一直胸闷吗？
陈海威医生
最近有没有过度的劳累或者压力大呢？
陈海威医生
持续的血压升高，而且很高的话，可能会引起胸闷的。
患者
没有国服劳累，压力也一般吧
患者
过度劳累
陈海威医生
睡眠好吗
患者
不好
患者
头胀痛，胸闷，所以睡得不好
陈海威医生
如果差不到器质性的问题，要考虑有没有精神因素的原因。 这是最后一条回复了。 等您完善检查再看看吧，有什么问题可以再联系，祝早日康复。
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