久坐起身后头晕想吐胸闷多汗是怎么回事

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徐广会神经内科主治医师

成都市第三人民医院

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成都市

问题描述：医生您好，我父亲最近两天突然有久坐或仰着然后起身后突然感觉头晕想吐胸闷脸发白多汗症状，现在有在服用降糖药，血压不是很高！目前就服用图中这一种药，请问这种情况是什么原因！（男，63岁）

分析及建议：你好，请问头晕是怎么晕呢？

咨询时间: 2018-07-25

患者

医生您好，我父亲最近两天突然有久坐或仰着然后起身后突然感觉头晕想吐胸闷脸发白多汗症状，现在有在服用降糖药，血压不是很高！目前就服用图中这一种药，请问这种情况是什么原因！（男，63岁）
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徐广会医生

你好，请问头晕是怎么晕呢？

徐广会医生

是视物旋转还是头重脚轻或者昏沉不适？

徐广会医生

发作的时候，头晕的时间长不长？

患者

头重脚轻吧，他也描述不清，就说感觉想吐！

徐广会医生

有没有耳鸣，耳闷塞感或者听力下降

徐广会医生

发作的时候有没有测血糖，血糖低不低？有没有双眼发黑，或者胸痛的症状

患者

胸口不痛就是胸闷，前几个月测的9点多，现在就一直吃这个药！没停

徐广会医生

不发作的时候有没有头晕，特别是不发作的时候有没有行走不稳？

患者

没有不发作的时候身体很正常

徐广会医生

每次发作，头晕会持续多久

患者

听力也没有明显下降，就是感觉头晕眼前发黑，想吐，不想说话

患者

目前这次1小时也没有好转，前几天的大概不到1小时

患者

这种情况也就最近一周才有，以前没有，我担心是不是降糖药吃过量了，因为之后也没去检查

徐广会医生

头晕的时候走路稳不稳

患者

不敢走路，一直在躺着或者坐着

徐广会医生

血糖九点几不是降糖药过量了，反而是血糖没有控制到位

徐广会医生

而且低血糖也不是这种表现

徐广会医生

有明确的体位改变诱发的头晕，需要考虑位置性眩晕，特别是耳石症，但是考虑有糖尿病，血糖控制不佳，而且头晕时间稍长，不除外短暂性脑缺血发作，也就是小中风的可能

徐广会医生

如果是耳石症，那么不用担心，可以通过手法复位以及口服药物得到缓解。但是需要完善检查除外小中风，因为这种病有可能是脑中风的先兆

徐广会医生

先来做个检查吧，帮着他做一下，查个体我看看

徐广会医生

坐在床上，坐的位置要躺下去的时候头能低在床边为宜，然后坐着的时候先向左转头45度，迅速躺下，使头低于床面30度，躺下去的时候家人可以在后面扶着颈部保护，平躺后感受有没有诱发眩晕，如果有，等待晕的感觉好转之后，再迅速坐起，头仍然是向左45度，再感受有没有诱发发作，休息之后再做同样的动作，头向右转45度。