尿浑浊夜尿非常多怎么治疗好呢
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患者
我这两个月尿浑浊，夜尿非常多，一晚上起夜3.4次，晚上尿量700多800多，入量2000，能出2700。
尿常规这个小圆上皮，白细胞，临界值，上皮，细菌都不正常。是慢性肾盂肾炎吗？ph值也高，我只喝了点小米粥啊。（女，27岁）
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汤晓会医生
你好，您白天饮水多少？下午6点以后大概喝水多少？
汤晓会医生
您有发热么？
患者
有低热
汤晓会医生
多少度？
汤晓会医生
平时体温多少？
汤晓会医生
发热几天了？
汤晓会医生
有感冒吗？
患者
37.5度左右，早晨最低37，慢慢升高，晚上最高37.8 没感冒 发热三个月了，没查到原因
汤晓会医生
查过肺部CT吗？
汤晓会医生
能把做的检查给我发一下吗？
患者
饮水2000左右，我睡觉前5个小时喝完最后一次水，躺下就尿多
患者
做过肺部ct无异常
患者
我找找
汤晓会医生
嗯
汤晓会医生
不着急
汤晓会医生
你晚饭一般吃什么？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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汤晓会医生
有吃水果么？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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汤晓会医生
看到了
患者
不吃水果，没有大量饮水，我就和平时一样，以前这个饭量和水量，夜尿只有200.300，现在都7.8白，饮食习惯没改变。
患者
我明天要做个腹部增强ct，要造影，我怕我这个要是慢性的肾盂肾炎或者肾小管损伤，这个增强ct会加重病情
汤晓会医生
你所在医院能查肾小管功能么？
患者
怎么查
汤晓会医生
有尿急尿痛么？
患者
24小时尿蛋白定量？还是禁水12小时渗透压？
汤晓会医生
不太像肾盂肾炎
患者
有尿急尿频，没有尿痛
患者
晚上尿混浊，只有晚上混浊尿有时会查到蛋白3+，那个单子我没了
汤晓会医生
您有吃什么药么？
患者
啥都没吃
汤晓会医生
嗯
汤晓会医生
那是应该查个24小时尿蛋白定量
汤晓会医生
因为你提供的化验单没蛋白
患者
以前吃过几天左氧氟沙星和头孢，吃着的时候，夜尿多，和尿混浊都显示了，停药就有了。
汤晓会医生
查24小时尿蛋白定量就能看到一天的尿蛋白到底多少了？
患者
吃药症状都消失了
患者
好
汤晓会医生
从你的描述看，像是一个尿路感染的过程。
汤晓会医生
因为左氧氟沙星就是治疗尿路感染的药物。
患者
如果真的是肾盂肾炎，做增强ct会进一步加重我的肾炎和肾小管损伤吗
汤晓会医生
这个不一定。
汤晓会医生
有的会可能出现，但有的也不会出现。
汤晓会医生
这个得看几率。
患者
我当时发现低烧，尿混浊，肾脏叩击痛，按慢性肾盂肾炎吃的药，吃了之后尿路症状和浑浊和夜尿都消失了。 但是低烧没消失。 我就自己听药了。 停药后一段时间又来了症状，我就查了晨尿，晨尿没蛋白，夜尿蛋白3+
患者
那我这ct不敢做啊😭😭😭😭
汤晓会医生
您的心情我能理解的
汤晓会医生
但是不查ct的话，为什么淋巴结肿大原因还查不出来
汤晓会医生
确实不好抉择。
患者
淋巴结我已经活检了，没问题
汤晓会医生
哦哦
汤晓会医生
那也可以再吃药观察一段时间
患者
大夫您暂时根据经验判断我肾盂肾炎或者肾小管损伤的可能性大吗。 我明天就得决定做不做
汤晓会医生
如果还不见好再做CT
汤晓会医生
肾小管损伤可能性大
患者
我明天做增强是因为我拉肚子，有潜血，但是胃镜和肠镜正常，怀疑小肠有出血点
汤晓会医生
到您有肾盂肾炎过程
汤晓会医生
但您有肾盂肾炎过程
汤晓会医生
那还真不好选择。，不做的话出血点找不着。
患者
我怎么办大夫😭
汤晓会医生
出血量大么？
汤晓会医生
大便是黑色的吗？
汤晓会医生
或者是大便是红色的？
汤晓会医生
量大么？
患者
不大，潜血，
患者
我做什么检查可以确诊肾盂肾炎
汤晓会医生
多长时间了？
患者
这种尿混浊大概几个月了
患者
低烧和这个有关系吗
汤晓会医生
没啥检查能做了
患者
我做个24小时尿蛋白定量，肾小管损伤也能用这个定量查出来吗？
汤晓会医生
主要看尿常规和肾脏彩超。
汤晓会医生
然后结合症状。
汤晓会医生
不能。
患者
前段时间做了肾脏彩超正常
患者
那我先做个24小时尿蛋白定量
汤晓会医生
是的，看见你的彩超了。
患者
如果正常，可以排除肾盂肾炎吗
汤晓会医生
可以
汤晓会医生
也不是。
汤晓会医生
因为你的症状像肾炎。
汤晓会医生
像肾盂肾炎
汤晓会医生
但是你尿量多，不排除有肾小管的损伤。
患者
大夫那我该咋办，做了24尿蛋白定量也不能排除肾炎
汤晓会医生
做24小时尿蛋白定量，能排除有没有肾炎
汤晓会医生
但不是肾盂肾炎。
患者
我也没什么能做的检查了是吧，唉，我不知道怎么办了。
患者
这个可以引起低烧吗
汤晓会医生
可以去您当地三甲西医院
汤晓会医生
看看能不能查肾小管功能
患者
好的大夫，我咨询一下。
汤晓会医生
嗯
汤晓会医生
白天注意多喝水
汤晓会医生
6点以后不要喝水
患者
临睡前4个小时不喝水👍
汤晓会医生
尽量吧
汤晓会医生
如果渴了，润润嗓子
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
