霉菌阴道炎怎么治疗好？
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患者
医生您好，我5月8日的时候去医院检查是霉菌阴道炎。在用药制霉素和甲硝锉凝胶第6天来月经了，没有继续用药，制霉素还剩6颗未使用。
5月15日我在经期又去了医院咨询，医生更换了如下用药方案：克霉䂳月经结束后第1，第4天用药，甲硝锉凝胶第6天开始用药，用7天。但是今天是甲硝锉用药的第三天，之前的克霉䂳并没有溶解在阴道里，而是一坨一坨的每天排一点出来了。
我想咨询一下：现在是否可以加上之前还剩的制霉素和甲硝锉一起用药呢？或者您是否还有别的建议？非常感谢！（女，31岁）
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沈晓燕医生
白带是什么颜色、质地的？有异味吗？你好，请问你现在有什么症状？
患者
白带在5月8号之前是豆腐渣状的。用药后缓解了很多，白带正常，异味不明显。但是最近似乎又有豆腐渣状的白带，我无法分清是白带还是未溶解的克霉䂳。而且阴道较干涩，外阴每天偶尔还会瘙痒。
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
沈晓燕医生
白带有异味吗
沈晓燕医生
预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染
患者
白带没有没有明显异味。我自己可能有脚气，脚上偶尔会痒，会喷达克宁。但是我自己卫生措施很好，只有鼻炎，在吃过敏性的鼻炎药。此外没有其他疾病和用药
患者
穿棉质内裤
患者
不肥胖
沈晓燕医生
请问你一年发作几次？1年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次或以上，成为复发性霉菌性阴道炎，如果是这种，需要口服，局部，外用联合治疗，需要连续治疗6个月，治疗前应做真菌培养
患者
这是我第一次 以前没有得过
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，
沈晓燕医生
白带没异味，不一定需要甲硝唑
患者
我用克霉䂳并不溶解，我现在需要用制霉素吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
排出来是正常的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
霉菌得治疗彻底
患者
我现在就很担心会复发。因为今天早上拍出来很大一坨克霉䂳，我就怕没用。克霉䂳我已经用了两颗了。第一天和第四天，今天是第六天了
患者
那我现在就继续用制霉素吗？
患者
克霉䂳已经用药完了
患者
只开了两颗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你前面症状重吗
患者
第一次的医生开的是制霉素菌+甲硝锉。后来用了六天来月经了。经期后才换成了克霉䂳2颗+甲硝锉7天
沈晓燕医生
好好治疗脚气
患者
前面症状是重的，现在已经缓解了很多。外阴偶尔瘙痒，如果排出来的是药不是白带的话，白带也没有太多了……
沈晓燕医生
你是进口的克霉唑吗？第一次发作的话用药够了，
沈晓燕医生
如果是进口克霉唑，即凯妮汀够了
沈晓燕医生
关键治疗脚气，真菌从那传染过来的
沈晓燕医生
皮肤科治疗
患者
好的 不知道是不是凯泥汀。37一盒的
沈晓燕医生
你看看药盒子
患者
一盒一颗，配了给药器
沈晓燕医生
红色白色的？
沈晓燕医生
那就是
患者
我现在已经用完药两天了 盒子已经扔掉了。。。
患者
白色的
患者
药片
沈晓燕医生
全部白色吗
沈晓燕医生
我说盒子
沈晓燕医生
药是白色的
沈晓燕医生
应该是
患者
那我现在现在应该用什么？还是什么都不用。。。然后过几天去医院检查一下
患者
盒子是白色的 有一点红色在盒子边
沈晓燕医生
如果你停药3天看看症状，下个月月经干净3天复查
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎得2周以上好
沈晓燕医生
没那么快
沈晓燕医生
特别症状重的
沈晓燕医生
停药3天以上看看症状，不行加制霉菌素你手上有的，缓解就不加
患者
我第一天用克霉䂳时候 用洗剂冲洗了阴道。这个有关系吗 会影响疗效吗
患者
第二天也冲洗了
沈晓燕医生
不能冲洗阴道
沈晓燕医生
克霉唑是长效的，管72小时以上
沈晓燕医生
你冲了它咋吸收
患者
或者我再加一颗克霉䂳？？
患者
第二颗的时候我没有冲洗了
沈晓燕医生
停3天看看症状再说
患者
好的 谢谢您。
患者
那甲硝锉凝胶我也不用了吧
沈晓燕医生
患者
好的 谢谢医生
沈晓燕医生
客气哦
沈晓燕医生
有问题随时联系
沈晓燕医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
沈晓燕医生
您好，我是沈晓燕医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
但是我报告单上有念珠菌阳性
患者
这个是霉菌的一种 还是细菌
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎
患者
好的 非常感谢医生！
患者
最后一个问题！
患者
如果来月经中断了用药怎么办，会有口服的替代方案吗
沈晓燕医生
氟康唑口服，一次150毫克
沈晓燕医生
隔3天一次，一般用3次
患者
我刚查了一下 我用的是克妮汀
患者
这个是可以和甲硝锉同时使用的吗
患者
凯妮汀
沈晓燕医生
不同时
沈晓燕医生
凯妮汀用完，停药3天以上再用别的
患者
好的 ，暂时没有别的问题了。
患者
谢谢医生
沈晓燕医生
嗯嗯
患者
但是制霉素是可以和甲硝唑同时用药的吧
患者
真的是最后一个问题了医生。。。不好意思
沈晓燕医生
都不能同时用
沈晓燕医生
为啥要一起塞进去呢
患者
啊。。。我第一次用药的时候医生是这样告诉我的。。。。。
患者
制霉素一天一次 甲硝锉一天两次
沈晓燕医生
不知道为啥这样建议
患者
所以我一天内是用了制霉素和甲硝锉的 虽然不是同时得
患者
那这样会有什么问题吗
沈晓燕医生
以后不这样用就行了
患者
好的。。。。谢谢
患者
沈医生，怎么样才可以挂到你的号呢！
沈晓燕医生
抱歉！我现在不出门诊
沈晓燕医生
有问题这里随时联系也可以
患者
喔好的 今天谢谢你啦
沈晓燕医生
客气啦
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