乳腺癌二次复发怎么治疗

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
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问题描述乳腺癌二次复发,现在脚肿脸肿心里不好受。脸和脖子上都过敏了。都咳嗽几天了,还带血丝,人吃东西没有胃口。(女,55岁)
分析及建议: 您好,这个CT来看,考虑肺部有转移,现在咳血和这个转移有很大关系,没有进一步治疗吗?
咨询时间: 2018-06-02
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乳腺癌二次复发,现在脚肿脸肿心里不好受。脸和脖子上都过敏了。都咳嗽几天了,还带血丝,人吃东西没有胃口。(女,55岁)
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丰育来医生

您好,这个CT来看,考虑肺部有转移,现在咳血和这个转移有很大关系,没有进一步治疗吗?

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患者

正月检查出来就一直都在西南医院做化疗都好几次了。现在在喝中药。

丰育来医生

饮食不好,没胃口也不行,造成低蛋白,出现水肿

丰育来医生

现在除了中药,还在吃什么药

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患者

这个结果是今天去医院拍的。咳嗽的血也是今天早上拍的,现在人一点力气都没有。脸和脖子都像过敏很痒。

丰育来医生

今天拍得CT和以前对比咋样?病情控制了还是发展了?

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患者

没有吃什么药了,这几天都吃的中药,每次咳嗽都有一点血丝,今天吃了一颗葡耳敏,

丰育来医生

主治大夫有没有前后片子对比一下,评价一下效果

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都感觉严重了,人一点精神都没有,胃口也不好,那些单子都在我婆子妈房间。

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今年都在西南医院化疗,医生光看今天检查的单子和咳嗽的血丝来看是不是挺严重的。

丰育来医生

如果严重了,下一步治疗仍以化疗为主,配合中药治疗,需要换用原来没用过的化疗方案

丰育来医生

现在咳血食欲,可以先口服“云南白药”止血及“醋酸甲地孕酮片”改善食欲,吃的好一点,身体好了才能接受下一步治疗

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嗯嗯。都怕化疗人都吃不消。现在每天都咳嗽,声音都嘶哑了,还有皮肤都感觉皱巴巴的了。人都很憔悴。

丰育来医生

先吃一下我介绍的这两种药吧,化疗本身也不急在一时,身体好些再开始也行

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患者

每天我都问她想吃什么,她都说没有胃口什么都不想吃,医生您给我说实话她这种情况能生存多久。

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患者

好的,这些药药房都好买吧。还有声音嘶哑说话都很费力吃什么药有用呢。

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这两次化疗精神状态很差的。

丰育来医生

这两个药药房都有卖,声音嘶哑和肺部病变压迫有关,没有什么特效药。生存期确实难以估计,这样的情况,治疗效果不佳的话,半年左右生存期吧

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患者

还有医生,听他们说化疗的好的话生存期要长一些,化疗接受不了时间会更短是吗。

丰育来医生

是的,化疗有延长生存期的作用,但是几率我觉得也只有百分之三十左右

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患者

医生今天做的结果是不是很糟糕,还有这个咳嗽和声音嘶哑就这样一直下去吗。

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患者

医生脸上和脖子上像过敏那样现在脚后跟和手腕都有了也很痒,是不是癌细胞在扩散。

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患者

医生还在吗。

丰育来医生

这种皮肤痒我觉得和扩散没啥关系,再用几天抗过敏药看看

丰育来医生

声音嘶哑和肺部扩散有关系,如果不能控制肿瘤发展,声音嘶哑就很难缓解的

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患者

医生还有脸上和脖子一圈都像过敏那样红红的又很痒,现在手碗都有了,还有脚后跟都有了是不是细胞到处在扩散。

丰育来医生

应该不是,临床上也没见过这种扩散症状

丰育来医生

暂时按照过敏来治疗看看吧

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哦。那声音都这样一直嘶哑下去吗,说话好吃力。

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患者

那过敏吃点什么药有用一些呢。

丰育来医生

是的,肿瘤压迫原因不去除,很难缓解症状,体质稍好一些,有机会再进一步化疗看看

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患者

这个月预约的16号去西南医院做化疗,像目前的状况来看都吃不消,还有感觉爬楼梯都感觉很累心里不好过。是肺上的饿

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患者

那咳嗽都不是感冒的原因而是肺部引起的是吗。

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患者

像肺瘤这种很难恢复原状的吧。像肺瘤这种情况我都感觉发展的挺快的吧。

丰育来医生

后期发展挺快的,咳嗽还是肺部病变引起的,感冒关系不大,或者只是加重的一个因素

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患者

我也觉得是的。光一个乳腺癌复发就不得了了还加肺上。

丰育来医生

肺上怀疑是转移,乳腺癌肺转移也常见的

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患者

我都感觉是加重的病变,心情放开点也要好一点。

丰育来医生

是啊,做到病魔无情人有情吧

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患者

是的乳腺癌转移肺肝还有骨是最长见的是吗。我都感觉晚上咳嗽比白天要常见一些。

丰育来医生

晚上咳嗽重,可以买点“可待因片”吃一些,减轻咳嗽,也能多休息一会

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患者

没有办法啊。随都不想是这种结果。

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患者

谢谢医生您,我明天去买吧。

丰育来医生

是的,减轻痛苦,延长生存期吧

丰育来医生

晚安,祝好运

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患者

也只能接受这个残酷的现实。还要好好安慰病人。

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患者

谢谢您医生。

丰育来医生

不客气的,祝好运吧

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患者

还有头也很痛。一阵一阵的痛,他都感觉全身在痛了,吃什么药可以减轻痛苦呢。

丰育来医生

可待因片,可以镇咳也可以止痛

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患者

好的,谢谢您医生。有什么问题随时找您。

丰育来医生

不用客气的,照顾病人也非常辛苦,早点睡吧

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患者

好的。谢谢您医生。

丰育来医生

👌

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
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