孩子四岁过敏性鼻炎和过敏性咳嗽怎么治疗
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患者
你好医生，孩子四岁半，有过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，这次感冒反复有一个月了，一开始有鼻涕和咳嗽，前几天发烧两天，那两三天鼻涕流不下来居然没有咳嗽了，但是烧退了后慢慢又开始流鼻涕，又有咳嗽，鼻涕黏糊糊的清鼻涕，最近两个星期一直在吃氯雷他定和喷内舒拿了，也有断断续续用海盐水洗鼻子的，但是咳嗽和鼻涕还是没好，请问医生氯雷他定还能继续吃吗？还是换一个抗过敏的药？顺尔宁和辅舒酮一直在喷的。（男，4岁）
戴润芝医生
您好，过敏性鼻炎的治疗，如果不是初发，治疗起来确实可能效果会慢一些，先不用着急
戴润芝医生
内舒拿需继续喷，生理海水坚持冲洗
患者
氯雷他定用了两周，要换成西替利嗪
患者
吗
患者
我说的症状是否还比较像鼻后滴流？因为发烧了两天，那两天居然马上就不咳嗽了，烧退了鼻涕流了又开始咳嗽
戴润芝医生
氯雷他定及西替利嗪是一类的药，吃药的话易犯困，，孩子可考虑口服孟鲁司特咀嚼片，每晚5毫克嚼服
患者
顺尔宁一直在吃的，医生建议氯雷他定可以一起用，效果好，但是已经吃了两周，不知道还能不能继续吃
戴润芝医生
已经两周了，个人认为孩子调整一下用药看看，停用氯雷他定，加辛芩颗粒或通窍鼻炎颗粒，
戴润芝医生
咳嗽是干咳还是有痰
患者
干咳为主
戴润芝医生
那可以再做做雾化，以布地奈德
患者
需要加抗生素什么的吗？鼻涕是黏糊糊，有时候扯不断那种
戴润芝医生
如果没有黄鼻涕，没有咳痰，暂时不加，加通窍鼻炎颗粒或辛芩颗粒口服
患者
那如果有黄鼻涕就可以加点，阿奇霉素可以吗
戴润芝医生
可以的（这个对胃有刺激，建议饭后2小时口服），如果实在不能耐受，可口服头孢呋辛（头孢不过敏的话）
戴润芝医生
避免带孩子到灰尘大或开花的地方
戴润芝医生
粉尘及花粉都是常见的过敏源
患者
嗯，已经很注意防过敏了。
戴润芝医生
嗯
患者
那谢谢医生，如果有问题再来问您
戴润芝医生
好的
患者
再问一个，如果鼻涕不流了是否表示鼻炎就好了呢？鼻塞或者鼻痒是否也是鼻炎的症状，会不会也会引起倒流而咳嗽呢
戴润芝医生
是的，过敏性鼻炎主要表现就是流清涕，鼻炎，打喷嚏的
戴润芝医生
如果上述症状缓解了，就说明过敏性鼻炎控制了，继续内舒拿喷一周巩固，另外生理海水冲洗护理，避免接触可能过敏源
戴润芝医生
鼻涕倒流确实易刺激引起咳嗽，可按上述建议口服药物治疗再看看缓解情况，注意多饮水
患者
单纯的鼻塞和鼻痒会有可能会倒流鼻涕而咳嗽吗？
戴润芝医生
典型的过敏性鼻炎都会有流清涕的，也就是不单纯后滴漏，还有前流鼻涕
戴润芝医生
过敏性鼻炎是全身的变态反应，其也可在呼吸道有表现，为干咳，即变异性咳嗽，如果不是特别重，口服的抗过敏鼻炎药也会改善的
戴润芝医生
如果咳嗽厉害，可以布地奈德雾化吸入
患者
好的谢谢医生
戴润芝医生
不客气
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