末次月经3.13号查的b超已见胎心胎芽正常吗
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患者
您好，我末次月经开始日期2021年1月27号排卵是2月10号。在3.13号查的HCG和3.15号查了HCG只增长了7000，这是正常的吗？3.13日查的b超已见胎心胎芽，当地医生说隔天翻倍不太好，凝血不太好，说打肝素保胎，这是正常操作吗？（女，26岁）
医生，我已经打了一周肝素，突然不打了。会不会给宝宝造成不好影响
我同事比我小一周，医生要她打到12周
但是她28岁，有胎停历史
王芳医生
低分子肝素注射后半衰期2～7小时，不通过胎盘，也不分泌入乳汁，通过母体肝脏代谢肾脏排泄，所以在妊娠期和哺乳期都可以安全使用。您现在指标正常可以停。
王芳医生
同事有胎停史打到12周可以，胎停最容易发生在3个月之前。
患者
我也害怕，如果没有坏影响，要不要继续打啊
王芳医生
您昨天抗心磷脂抗体也是阴性的，可以不用打。
患者
那是3.13查的
王芳医生
有高危因素会建议每天打一针预防剂量。
患者
这两天还没有查过
患者
你觉得要复查吗
患者
抽血
王芳医生
不用复查了，因为根据您的描述没有高危因素。您是自然受孕还是试管婴儿？
患者
人工授精
王芳医生
那还好呀，也是经过自然选择的，风险不高。
患者
老是很担心。觉得这个肝素要是好，没有副作用就可以用咯。
患者
宝宝来之不易
患者
又不懂，老是很担心
王芳医生
没有副作用，如果是试管婴儿，有胎停过，体重过高或者有多囊卵巢的会建议常规打。
王芳医生
有易栓症整个孕期都要打，打到产后6周。
患者
我没有这些，光是想保胎，
王芳医生
那服用黄体酮就可以了。
王芳医生
实在担心再加一个固肾安胎丸
患者
黄体酮就是地区孕酮片吗
王芳医生
作用一样的。吃地屈孕酮反应没那么大。
患者
固肾安胎丸是什么
王芳医生
一种保胎的中成药，作用是补肾益气、养血安胎。
王芳医生
您自己也比较紧张，心情要放松。
患者
是的，真的比较紧张
患者
就是您的建议就是不用打肝素了，打了一周也没关系咯
王芳医生
可以不用打，打了一周没关系，等12周做完NT再一起复查凝血功能。
王芳医生
您的医生应该是结合您的情况和紧张的心情建议您打的，对于有高危因素的孕妇，肝素确实降低了不良妊娠的结局。
患者
谢谢医生您的耐心哦，理解我们的心情
王芳医生
理解的，生育一个宝宝不容易，要经历身体和心理上的变化。
患者
对了，医生，我有乙肝小三阳，这个有影响吗？
王芳医生
等12周查乙肝病毒dna，＜100，肝功能正常没问题。
患者
我之前一直看专科医生，肝功能正常，dna＜100
王芳医生
那等24周糖耐再查一次，宝宝出生后常规打疫苗加免疫球蛋白就可以了。
患者
嗯嗯，谢谢医生，对啦，我一直在吃替诺福韦
患者
专科医生说可以进行阻断的
王芳医生
可以服用，妊娠期属于B类药，是安全的。这个按专科医生的医嘱服用。
患者
谢谢医生。好感谢您
王芳医生
不用谢，本职工作😊。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生
王芳医生
怎么又抽血了？这个长的很好呀。
患者
医生，我怎么给你付钱的那个用不了啊
患者
还是之前那个医生喊我去抽血，我自己不放心就去啦
患者
孕酮还降低啦
患者
好担心。hcg没有到10万
王芳医生
孕酮不怕，直接做彩超就好了。孕酮每天波动浮度很大的。
王芳医生
图片因隐私问题无法显示
王芳医生
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王芳医生
这个数值给您留着，看了会不会安心很多。
患者
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患者
可是我现在刚刚8周，每天没有增长到一倍
王芳医生
看到胎心，不用关注hcg数值了。抽血真的没什么意义。
患者
就是孕酮，和hcg都不用管了吗？
王芳医生
嗯，复查彩超就可以了。
王芳医生
8周到10周也到一个平台了。一般如果没看到胎心，会让患者一直复查。
患者
这个血值是不是用来体现宝宝长得好不好，然后及时干预保胎的呢，还是真的没有意义了啊
王芳医生
很早期，就是您说小于****以下，翻倍不好，考虑胚胎质量不好，我一般都不联系保胎顺其自然了。早期翻倍好，后期有增长没有下落就可以了。
王芳医生
看到胎心以后就不查了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
早期三次翻倍情况
王芳医生
早期翻倍很好呀👍。
患者
是的，早期医生说翻倍好
王芳医生
所以胚胎质量是不用担心的。
患者
真的啊
患者
医生，我真的好喜欢你啊
王芳医生
嗯，胚胎不好，吃保胎药流产率也很大。
患者
好像去你们医院
王芳医生
我在广东应该很远。
患者
嗯咯。。我在长沙
患者
您要是到长沙来，我请您吃饭
王芳医生
谢谢啦😊
患者
你的意见现在就是不用打肝素。正常吃爱乐维1颗和地屈孕酮片，每天三颗。两周后复查B超。就可以了。
患者
我现在是担心下午那个医生又喊我打肝素。
患者
你正常看我这个情况还是比较稳定吧
王芳医生
是的，不想打就不用打肝素。吃药就行了。因为让您用药的医生也没错，肝素确实降低了胎停的几率。
患者
肝素有副作用吗？对我小三阳患者。
患者
如果有益无害，我可以坚持。。。
王芳医生
对宝宝发育没有副作用，对凝血功能和肝功有一点影响。
王芳医生
可以不用打。
患者
我的情况，还是不大更好咯，宝宝目前长得还行是不
王芳医生
嗯，担心再复查一次超声，然后约nt。
患者
嗯嗯，谢谢医生，您中午赶紧休息下。
患者
白天看诊肯定很累
患者
非常感谢
王芳医生
谢谢啦，您也注意一下。
患者
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
5555
患者
又受到了惊吓
王芳医生
够了，只到5万的都有，不用纠结这个了。
王芳医生
您看这个孕周的hcg范围****到****区间这么大，不是每个人都一样。
患者
嗯嗯，这个医生我不再看她啦，每回吓人。
患者
我刚刚问了其他的病友，老是忽悠别人每周抽血，打肝素，别人只是孕酮低，也要打。
王芳医生
看到胎心，一般就不查血了，记得后面复查彩超就好了😊。
患者
嗯嗯，医生想抱抱你，感谢！
王芳医生
不用谢～您心情放松就好了😁。
患者
王医生，刚刚又看到一篇帖子。肝素打了不能随便停吗？我这没事不，心累。
王芳医生
低分子肝素停药24-48小时就可以在体内完全清除。停药了，没有高危因素，凝血功能正常不用紧张。
患者
谢谢您，打扰您休息啦，我都没想到您会回复。🌹🌹🌹
患者
听到您的回复，我可以睡着啦，哈哈，谢谢
王芳医生
不用谢，早点休息😊
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