颈动脉狭窄有必要做支架手术吗

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述颈动脉狭窄有必要做支架手术吗(女,58岁)
分析及建议: 建议及时住院,手术治疗的,通心络不解决根本的问题,造影手术同时进行,不手术大脑供血越来越严重,会有一定的脑梗风险的,介入手术已经非常成熟了,手术一定会有风险,但不一定发生,而不手术,缺血的并发症是一定要发生的,手术的风险基本就是出血,动脉损伤等,神经建议去宣武,协和,301,北医的附属也是可以的,造影看到具体狭窄就支架植入了,属于微创,但不是简单手术,这个不一定,一般情况下1-2左右,具体费用没办法评估,支架的数目,是否进口,报销比例,建议转诊到北京做手术,一把情况下男性长期吸烟,饮酒及肥胖状态等多见,体重超重不,女性常见的原因就是血脂异常,肥胖,饮食情况等。
咨询时间: 2024-04-17
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颈动脉狭窄有必要做支架手术吗(女,58岁)
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王欣医生

您好现在有什么症状?

王欣医生

建议及时住院,手术治疗的

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患者

我母亲现在就是早上有些感觉头晕,吃脑络通症状能有所缓解。今天检查说是颈动脉狭窄,医生建议进一步做造影,再手术。可以保守治疗吗

王欣医生

通心络不解决根本的问题

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患者

做造影及支架手术有哪些风险吗,我母亲不想做

王欣医生

对,造影手术同时进行

王欣医生

不手术大脑供血越来越严重

王欣医生

会有一定的脑梗风险的

王欣医生

介入手术已经非常成熟了

王欣医生

手术一定会有风险,但不一定发生

王欣医生

而不手术,缺血的并发症是一定要发生的

王欣医生

手术的风险基本就是出血,动脉损伤等……

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患者

我在当地医疗条件较差,想去北京做,哪个医院好点儿?

王欣医生

神经建议去宣武

王欣医生

协和,301,北医的附属也是可以的

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患者

对,造影手术同时进行。这个的意思是造影检查的同时就可以做了对吗

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患者

这个手术相当于是个简单手术?

王欣医生

对,造影看到具体狭窄就支架植入了

王欣医生

那不是的

王欣医生

属于微创,但不是简单手术

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患者

一般这个手术需要多久

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患者

大概费用是多少。

王欣医生

这个不一定,一般情况下1-2左右

王欣医生

具体费用没办法评估,支架的数目,是否进口,报销比例……

王欣医生

建议转诊到北京做手术

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患者

这属于常见病吗,我母亲担忧,主要还是心理建设方面存在困难

王欣医生

怎么说呢,对于女性来讲不多见

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患者

我在河北,离北京较近,所以想去北京做的

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患者

这个病一般是怎么引起的呢

王欣医生

一把情况下男性长期吸烟,饮酒 及肥胖状态等多见

王欣医生

体重超重不

王欣医生

女性常见的原因就是血脂异常,肥胖,饮食情况等

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患者

有点超重150斤,身高165

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患者

日常该如何注意呢

王欣医生

因为体重超重,血脂血压血糖情况可能也有可能异常的

王欣医生

低盐低脂饮食,控盐控油

王欣医生

服用他汀及阿司匹林等药物

王欣医生

避免斑块进展

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患者

这些药是需要长期服用的吗

王欣医生

长期服用

王欣医生

即使术后有些药物也是长期服用的

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患者

这个手术做完,我母亲有时候爱生气,会有支架崩开的风险吗

王欣医生

那不会的

王欣医生

支架是弹力支架,原理就是撑开血管,保证大脑供血

王欣医生

但还是尽量稳定情绪,避免情绪激动,会影响血压心率情况的

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患者

大夫,这个报告单说左侧狭窄超过70%,也没说是80%还是90%没有具体的值,到底严重到哪个地步了?另一个右侧也是中度狭窄,是需要左右动脉一起做手术吗,还是只有左侧

王欣医生

因为CTA不是直接造谣

王欣医生

就是大概的评估,提示超过70是一个中度以上的狭窄

王欣医生

造影是左右动脉都能看到的

王欣医生

只有造影才是最直接最准确的评估的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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