69岁老人食管癌术后化疗4次化疗怎么办

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:请推荐一位肺癌方面的专家(男,69岁)69岁男性病人,去年12月在武汉同济做了食管癌手术。术前两次化疗,术后4次化疗张医生,麻烦帮忙看看我发的复查报告单 10月16日的
分析及建议: 复查提示食管癌术后,肺转移,还做其他检查了吗,颈部和腹部强化CT,都需要查,当时做手术,手术切除化验的报告,术后化疗的病历,应该也有记录,复印病历了吗,目前肺部看着有转移,其他部位也有可能转移,药物治疗为主吧,具体药物,还是以化疗为主,可以联合靶向,免疫药物综合治疗,具体身体状态怎么样,目前还没有恢复正常吗,肺部考虑有两处转移,其他部位,还没有做检查,手术不合适,即便是身体状态好,手术也不合适,手术切除不干净,那么就没有意义,如果身体状态好,那就争取化疗,如果能够化疗,还有希望控制住肿瘤继续发展,如果没法积极抗肿瘤治疗,只能对症营养支持了。
咨询时间: 2024-10-18
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患者

请推荐一位肺癌方面的专家(男,69岁)
69岁男性病人,去年12月在武汉同济做了食管癌手术。术前两次化疗,术后4次化疗
张医生,麻烦帮忙看看我发的复查报告单 10月16日的
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张远超医生

您好,非常感谢您的信任与支持

张远超医生

复查提示食管癌术后,肺转移

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患者

现在肺部有恶性肿瘤了?

张远超医生

只做了胸部CT吗?还做其他检查了吗

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患者

他身体很差,术后做了四次化疗,就没继续了

张远超医生

我看一下术后病理吧

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患者

除了胸部CT,还需要做哪些检查?

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患者

术后病理,在哪?

张远超医生

颈部和腹部强化CT,都需要查

张远超医生

当时做手术,手术切除化验的报告

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患者

颈部和腹部强化CT,这些好像没查,这次

张远超医生

术后化疗的病历,应该也有记录,复印病历了吗

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患者

我问问,我不在老家

张远超医生

目前肺部看着有转移,其他部位也有可能转移啊

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患者

如果是肺部转移了,那有没有好的治疗方案?

张远超医生

药物治疗为主吧

张远超医生

具体药物,还是以化疗为主,可以联合靶向,免疫药物综合治疗

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患者

靶向药?

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患者

他身体不好,还适合化疗不?

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患者

不用手术切除肿瘤?

张远超医生

具体是怎么不好呢

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患者

很弱

张远超医生

化疗都受不了,还可以考虑手术啊??具体身体状态怎么样呀

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患者

去年在武汉同济做的手术,术后还在医院呆了50来天才出院

张远超医生

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张远超医生

目前还没有恢复正常吗

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患者

很瘦,有气无力的

张远超医生

肺部考虑有两处转移!! 其他部位,还没有做检查!我们还不知道还有其他部位转移吗!!!!

张远超医生

所以说,手术不合适! 即便是身体状态好,手术也不合适!

张远超医生

手术切除不干净,那么就没有意义

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患者

您是说,这次肺部转移,是因为去年12月食管肿瘤没我切除干净?

张远超医生

如果身体状态好,那就争取化疗! 如果能够化疗,还有希望控制住肿瘤继续发展! 如果没法积极抗肿瘤治疗,只能对症营养支持了!(这就没法抑制肿瘤继续发展啊)

张远超医生

和去年手术没关系

张远超医生

这次不适合手术

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患者

病人现在河南信阳,能不能推荐家好的医院?离信阳近点的

张远超医生

术前评估,能够切除干净彻底,那么可以考虑争取手术! 术前评估就切不干净了,那么就没有意义了

张远超医生

河南省肿瘤医院???

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患者

吃中药呢?

张远超医生

意义不大,不推荐

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患者

张远超医生

先完善检查吧

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患者

对症营养支持,怎么理解

张远超医生

目前的检查资料还不全面

张远超医生

哪里难受,就处理哪里。。。 比如,吃不上饭,就输点营养药。。 疼痛,就止疼。。发烧就退烧。。

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患者

靶向药呢?

张远超医生

抗肿瘤治疗,分为三大类,化疗,靶向,免疫

张远超医生

靶向药,也是有副作用的

张远超医生

具体适合哪种治疗方案,需要面诊评估身体状态,还要结合全面的检查资料,综合分析以后,,,才能确定最佳治疗

张远超医生

我们通过网络交流,只能说帮您提供一个治疗方向,大体治疗原则方面的意见

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患者

免疫,又是怎么理解?

张远超医生

一,检查不完善,建议颈部和腹部强化CT,甚至脑部磁共振,骨扫描也可以考虑。。完善血液方面的检查。 二,治疗:手术不合适了,以药物为主,具体包括化疗,靶向,免疫三大类。 如果组合药物,先完善检查,评估再说吧

张远超医生

免疫药物,和化疗差不多,也是抗肿瘤,抑制肿瘤发展的

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患者

谢谢

张远超医生

不用客气,在治疗过程中有任何问题,可以随时联系交流,很希望能帮到你……

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患者

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患者

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患者

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张医生打扰了

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患者

能在帮忙看看不

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患者

去年动手术的单子找到了

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患者

还有这两天河南医院给开的药是艾司奥美拉唑,这个药是治胃癌的?

张远超医生

当时手术的时候,属于中期了

张远超医生

替吉奥是化疗药

张远超医生

艾司奥美拉唑,是保护胃黏膜的,可以减轻化疗的胃肠道反应

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患者

替吉奥是胃癌的化疗药?

张远超医生

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患者

但我们家老人之前是食管癌,现在转移到肺部。这边医院给用的是替吉奥,是胃癌的化疗药,这也算对症?

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患者

对症营养支持,是不是就放弃治疗了?

张远超医生

原发病是食管癌,目前虽然转移到肺部,但是不能按肺癌进行治疗!这个肺癌不一样,更不是肺癌!属于食管癌合并肺转移(不是肺癌)

张远超医生

替吉奥对于食管也有疗效,也能使用

张远超医生

是啊,还是争取化疗试试吧

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患者

那替吉奥这个药是对症的么?

张远超医生

对症

张远超医生

可以用

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患者

靶向药真不能用?

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患者

说食管癌对应的靶向药,不走社保?

张远超医生

食管癌的靶向药,不像肺癌那么好

张远超医生

没有针对性的基因突变药物

张远超医生

不走社保是一回事,关键是效果

张远超医生

实在想尝试,可以试一下阿帕替尼,或是安罗替尼

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患者

阿帕替尼,安罗替尼,医院都有?

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患者

还是自己去网上买?

张远超医生

网上肯定买不到啊

张远超医生

必须要肿瘤科医生开方,处方药

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患者

好的,谢谢

张远超医生

不客气哈

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