肺结节该如何处理?

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袁竞妍 呼吸内科 医师
西安交通大学第二附属医院
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百强医院
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医学博士
从业10年
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西安市
问题描述:麻烦您帮忙看下,这个肺结节该如何处理,之前呼吸科大夫说不用管,年度复查,心内科大夫又让消炎一个月后做加强。(男,32岁)在医院查出来后,就不知道该咋处理了,也没吃什么药,就吃了个桉柠蒎,还是因为感觉之前有痰。
分析及建议: 年度复查即可,不需要增强ct,结节太小了,听呼吸科大夫建议,3mm结节非常小,半年到1年复查即可。结节也不会引起你胸闷,你这个肺的问题应该和抽烟有关,针对结节不需要吃消炎药,结节也不会导致胸闷,结节90%是炎症,10%是早期恶性,结节只是一种影像科的描述,不代表任何病,8mm以上结节才关注,指南对3mm结节不管良恶性均是观察,不做处理,即使是8mm的恶性结节,文献报道切除后10年生存率99,所以观察即可,即使是恶性的,手术做了等于治愈,不影响寿命。
咨询时间: 2024-02-28
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患者

麻烦您帮忙看下,这个肺结节该如何处理,之前呼吸科大夫说不用管,年度复查,心内科大夫又让消炎一个月后做加强。(男,32岁)
在医院查出来后,就不知道该咋处理了,也没吃什么药,就吃了个桉柠蒎,还是因为感觉之前有痰。
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袁竞妍医生

你好结节只有3mm吗?

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患者

是的

袁竞妍医生

年度复查即可

袁竞妍医生

不需要增强ct

袁竞妍医生

结节太小了

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患者

我是1月份感冒,然后发高烧大概4天,然后当时没查出来什么原因发烧,感冒好后,就经常感觉到很容易疲惫,也偶尔咳嗽,胸部总不太舒服,所以去做了个全面的心肺检查。

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患者

现在这个肺部情况是不是还有炎症?

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患者

您能大概说一下这个结节可能的情况吗?因为在医院门诊,呼吸科大夫说不用管半年到一年来复查,也不用吃药,就有点支气管炎,然后心内科大夫说,肺部有炎症,这个结节要复查做加强,我就迷茫了。我也不知道,这种3mm的毛玻璃结节危险系数有多大,也不知道这个肺部ct是否有炎症表现。

袁竞妍医生

听呼吸科大夫建议

袁竞妍医生

3mm结节非常小,半年到1年复查即可。

袁竞妍医生

结节也不会引起你胸闷

袁竞妍医生

不知道你抽烟不?

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患者

好的,那我半年再复查,我现在有必要吃消炎药吗?这种结节危险可能性不大是吗?

袁竞妍医生

是的

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患者

这几天正在戒烟。。

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患者

原来一天一包,这几天反正一天五六根了吧。。大概应该一段时间能戒掉

袁竞妍医生

你这个肺的问题应该和抽烟有关

袁竞妍医生

针对结节不需要吃消炎药

袁竞妍医生

结节也不会导致胸闷

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患者

明白了,我努力戒烟吧,就是您觉得也没必要吃药是吧?这种结节是什么原因呢?会不会是我之前感冒造成的?我之前感冒连续4天39+,不吃退烧药就一直高烧第五天退的烧,去医院查血常规,甲乙流,都没查出来有问题。

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患者

主要是看到毛玻璃结节,有点慌😱不知道是什么情况,俩大夫说法不一吧,然后查查毛玻璃结节,又发现有的说有危险,有的说微小结节基本不可能恶性,所以来咨询您一下。

袁竞妍医生

以呼吸科大夫意见为准

袁竞妍医生

结节90%是炎症,10%是早期恶性

袁竞妍医生

结节只是一种影像科的描述,不代表任何病

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患者

那就是我这个还是有恶性概率呗?就是不太高是吧?

袁竞妍医生

8mm以上结节才关注呢

袁竞妍医生

指南对3mm结节不管良恶性均是观察,不做处理

袁竞妍医生

即使是8mm的恶性结节,文献报道切除后10年生存率99%

袁竞妍医生

所以观察即可

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患者

那好,您这么说我就明白了,那我就下半年再查下ct观察一下,然后到时候再看就是了,就是您这意思,这么早发现隐患别管啥性质要不了命,是这个意思吧?

袁竞妍医生

是的

袁竞妍医生

即使是恶性的,手术做了等于治愈,不影响寿命

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患者

好的,谢谢您,懂了,那我就先不去管他了,我就努力戒烟吧。

袁竞妍医生

好的

袁竞妍医生

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患者

到时候再复查再说,谢谢您。

袁竞妍医生

不客气

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袁竞妍 呼吸内科 医师
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