腰间盘突出晚上睡觉也疼痛可以做保守治疗吗

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俞磊 脊柱科 医师
上海长征医院
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上海市
问题描述腰间盘突出,晚上睡觉也疼痛,右下半身像拉筋疼,但是走路又还好,可以走很多路,这种症状可以做保守治疗吗? (男,35岁)
分析及建议: 从片子看是有手术指证的,不过你病程比较短,可以先保守治疗看看,症状容易反复的,有一定复发率,10%左右,可以缓解症状,没法根治,保守治疗可以缓解症状,没法根治,有顾虑的话,可以先保守,病程时间不长,保守效果不好再考虑手术,可以吃点止痛药,症状重的时候卧床休息,可以做做理疗,弯腰的时候神经卡压了,一般一周到半个月能缓解,来点药就行,开,效果不好的话,还是建议手术了,可以吃点西乐葆,直接手术和先保守都可以的,需要你自己决定了,手术目前还是比较成熟的,三个月之内不要剧烈运动,因人而异,最好不要,久坐对腰的压力比较大,主要是减少劳累,缓解。
咨询时间: 2022-11-04
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腰间盘突出,晚上睡觉也疼痛,右下半身像拉筋疼,但是走路又还好,可以走很多路,这种症状可以做保守治疗吗? (男,35岁)
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俞磊医生

你好,这种情况有多长时间了?

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半个月左右,

俞磊医生

以前没有过是吗?

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,但是真正痛的话大概三四天

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患者

没有

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患者

半个月前以为是开车开久了,腰酸背痛而已

俞磊医生

做过什么治疗吗?

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患者

没有

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患者

现在在医院住院,医生要我做腰椎空境手术

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患者

但是我想保守治疗

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患者

现在可以走路 脚也不麻,大小便也正常,

俞磊医生

胶片有吗?

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患者

有的

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患者

我拍你

俞磊医生

好的

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患者

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俞磊医生

从片子看是有手术指证的,不过你病程比较短,可以先保守治疗看看

俞磊医生

症状容易反复的

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患者

但是手术听说也容易复发

俞磊医生

有一定复发率

俞磊医生

10%左右

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患者

保守治疗的呢?

俞磊医生

可以缓解症状,没法根治

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患者

保守治疗也一样吗?还是

俞磊医生

保守治疗可以缓解症状,没法根治

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患者

微创手术呢?

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患者

可以根治?但是也有可能会复发?

俞磊医生

是的

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患者

我这种情况你专业医生建议做哪种比较好呢

俞磊医生

有顾虑的话,可以先保守,病程时间不长

俞磊医生

保守效果不好再考虑手术

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患者

但是现在晚上睡觉一阵阵的痛 下半身像拉筋一样痛

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患者

有什么办法吗 止痛药吗

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患者

白天还好

俞磊医生

可以吃点止痛药,症状重的时候卧床休息,可以做做理疗

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患者

卧床就比较痛, 这几天我都自己一直走路

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患者

走路就还好,不怎么痛,可以随便行走,就是不能弯腰

俞磊医生

弯腰的时候神经卡压了

俞磊医生

睡姿和床垫调整一下

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患者

是的 所以站起来好些,睡着就感觉下半身一阵阵拉筋疼

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患者

如果做保守治疗,这种需要多久能恢复呢?

俞磊医生

一般一周到半个月能缓解

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患者

医院住院做还是自己开药房家里做呢?

俞磊医生

来点药就行

俞磊医生

俞磊医生

效果不好的话,还是建议手术了

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患者

需要开什么药呢?

俞磊医生

可以吃点西乐葆

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患者

现在是在医院住院了,预约周一手术,但是身边的人都建议我保守治疗,说我是急性期,并且还年轻,先尝试保守治疗

俞磊医生

直接手术和先保守都可以的,需要你自己决定了

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患者

我怕手术后续有影响,要切割骨头,有后遗症之类的,

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患者

手术的话应该也要一个来月才能做事吧?

俞磊医生

手术目前还是比较成熟的

俞磊医生

差不多

俞磊医生

三个月之内不要剧烈运动

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患者

那么久吗?多久能开车呢?

俞磊医生

这个还要看恢复情况的

俞磊医生

因人而异

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患者

开车能开吗?

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患者

保守治疗一周就可以开车吗?

俞磊医生

最好不要,久坐对腰的压力比较大

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患者

保守治疗需要开什么药房呢?

俞磊医生

可以吃点西乐葆

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患者

还有哪些需要注意

俞磊医生

主要是减少劳累,

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患者

就这一个药房吗

俞磊医生

可以

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患者

中西结合,

俞磊医生

也可以的

俞磊医生

中药我不太了解,抱歉

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患者

这样是缓解还是将突出的要盘恢复呢

俞磊医生

缓解

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患者

等于说腰间盘突出的部位还是在那?

俞磊医生

是的

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患者

只有手术才可以切割掉?

俞磊医生

是的

俞磊医生

这个是进展性的

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患者

那保守治疗就意义不大了

俞磊医生

这个要看个人意愿了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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俞磊 脊柱科 医师
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