68岁老人脊椎T12压缩性骨折怎么治疗

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李政 脊柱科 副主任医师
北京协和医院
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北京市
问题描述:李医生,我妈妈68岁,上周五发生了交通事故,脊椎T12压缩性骨折,右膝受伤。脊椎骨和膝盖两个地方,这边的几个医生有说要做手术,也有说不需要做手术。我们自己很犹豫到底脊椎和膝盖要不要手术。请帮忙看一下,帮忙给个建议,麻烦你了。(女,67岁)
分析及建议: 你好。现在有什么症状吗?腰痛吗
咨询时间: 2023-05-11
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李医生,我妈妈68岁,上周五发生了交通事故,脊椎T12压缩性骨折,右膝受伤。脊椎骨和膝盖两个地方,这边的几个医生有说要做手术,也有说不需要做手术。我们自己很犹豫到底脊椎和膝盖要不要手术。请帮忙看一下,帮忙给个建议,麻烦你了。(女,67岁)
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李政医生

你好。现在有什么症状吗?腰痛吗

李政医生

膝关节痛吗

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上面是拍的片子,二维码扫进去有更详细的图片,尾号8800 麻烦帮忙详细看下,包含脊椎和右膝。膝关节刚开始肿得厉害很疼,现在不怎么肿了,也不怎么疼了。脊椎不动时不疼。脊椎翻身有点疼。

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上周五5号早上出的事

李政医生

片子我看了哈

李政医生

压缩性骨折,还有韧带损伤

李政医生

骨挫伤

李政医生

对于这种骨质疏松引起的压缩性骨折,治疗方案一般有两种,第一种是做一个微创骨水泥手术,手术是局麻,风险不大,比较安全,手术时间也很短,手术后第一天就可以下地活动了。第二种是保守治疗,保守治疗就是平躺休息2个月,除了上厕所和吃饭,其他时间尽量平躺休息。长期效果来看,两个治疗方法差不多。那么,治本的话,还是应该治疗骨质疏松!

李政医生

膝关节也建议保守治疗

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医生,膝关节这样不算严重,对吗?需要休息多久?或者还需要什么检查吗?

李政医生

您好,建议口服乐松,1片.每次,氨基葡萄糖,2片一次,三次每天,外用消痛贴,一次贴三个小时,外抹青鹏软膏,多休息

李政医生

戴一个护具,6-8周

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脊椎放大看,压缩不大,我觉得是做了更好一些。我家里人认为不做比较好,因为变化不是太大。按您专业的知识来看,是不是也建议手术?

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膝盖这边不同的医生说法不一样,有说断了,要手术,也有说养养就好

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脊椎这里是这次意外才出现的骨折,不是骨质疏松啊

李政医生

完全可以保守治疗,压缩性骨折这个问题哈

李政医生

她这个岁数肯定有骨质疏松

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我是想着如果有需要做手术就手术,恢复得快些。而且我妈年龄也大了。68岁了。一直躺床上不方便。医生帮忙给个建议,确实只需要保守治疗那就保守治疗。我也就不去想这个事了

李政医生

也可以手术,一个特别小的手术,微创手术。

李政医生

就是咱们中国人一般很难接受手术

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明白了。膝盖呢?按核磁和外表的照片,这个保守治疗就可以了吗?是否需要手术?

李政医生

这个我建议是保守治疗

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医生,确实没有韧带撕裂或者断裂吗?或者没有其他严重损伤吗?因为刚开始根本站不起来,右腿站不住。现在一直卧床没有再试着站过。但腿部稍微弯曲确实也不明显怎么疼。如果确实没有大问题,我就放心了。

李政医生

李政医生

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患者

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李政医生

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谢谢,那我就安心了。另外请问一下,我们具体需要怎么做保守治疗?吃药加躺床上修养多久吗?

李政医生

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患者

积液会自己消失吗?

李政医生

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