结核性胸膜炎住院二聚体九千多发烧会引起吗
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患者
去年年底我因结核性胸膜炎住院，检查出二聚体九千多，正常是500。当时发烧很厉害，我想问一下这个是什么问题引起二聚体高的，发烧会引起吗（女，29 岁）
卢志豪医生
您好，D二聚体升高一般见于血管栓塞疾病，比如有肺栓塞、下肢血管栓塞就会出现D二聚体明显升高。
卢志豪医生
一般这个指标跟发烧关系不大。
患者
不知道什么原因
患者
肺栓塞查过，没有
患者
当时医生说炎症也会引起二聚体高
患者
我就没有去注意它了
患者
那我现在除了肺不舒服，其他现在没有什么症状，就是吃药全身无力，皮肤瘙痒
患者
这个指标半年了会自己降下来吗
卢志豪医生
D二聚体升高其实就是血液纤溶活性增高的表现，如果您当时排除肺栓塞和其他血管栓塞，就观察就可以了。
卢志豪医生
可以定期复查，一般病情稳定的情况，指标可以下降的。
患者
其他血管栓塞不知道有没有排除，当时医生有给我做肺栓塞
卢志豪医生
因为您这个疾病的原因，医生最先跟你做的就是肺栓塞的排除，如果没有的话，可以观察的。因为您比较年轻，不像年纪大的病者，就容易合并有其他血管栓塞或者dic等情况。
患者
哦
卢志豪医生
所以建议您观察，一个月后可以去复查一次，看是否有下降，能见到指标下降就不需要太担心。
患者
那它为什么会升这么高
患者
前几天复查了，要去医院看才能知道结果，吃了结核药有四个多月了，现在皮肤瘙痒，全身无力，膝盖无力
卢志豪医生
因为您生病的过程中有因素引起你血液的纤溶活性增高，比如炎症最常见的原因了。
患者
当时感冒了
卢志豪医生
嗯嗯！可以看结果先。
患者
发烧了好几天
卢志豪医生
感冒只是你这个病的诱因。
患者
炎症确实会引起二聚体高吗
卢志豪医生
严重感染会导致这种情况发生的。
患者
那就是结核咯？
卢志豪医生
它会对血液系统造成损伤，引起您的这个指标升高。
患者
当时胸水涨到一千多
患者
胸膜炎
患者
会引起二聚体升高吗
患者
就是炎症咯
卢志豪医生
对的，您但是除了结核感染，还合并有细菌感染。
患者
还有就是感染了感冒
患者
对，高烧了好几天，是感冒
卢志豪医生
所以您到时候看复查的结果就好了，如果有下降就不需要太担心。
患者
这样说我就放心啦
卢志豪医生
嗯嗯！您现在主要要按时吃药，多休息，多吃蔬果提高抵抗力。
卢志豪医生
适当的运动还是需要的。
卢志豪医生
散步什么的。
患者
我前几天吃牛奶，人舒服多了，吃了半瓶，拉稀
患者
现在拉稀不敢喝，一喝就拉稀
卢志豪医生
尽量别空腹喝，可以进食食物后大概下午或者晚上这种时间段喝
卢志豪医生
就可以避免拉稀的情况。
患者
而且皮肤瘙痒不知道要不要停药，但是吃了维生素就还好
卢志豪医生
这样就不要停
患者
这个药不是要跟牛奶隔四个小时吗
患者
我体内的结核死完没，吃了四个月了
卢志豪医生
空腹不要喝牛奶就可以了。
卢志豪医生
需要继续治疗。
卢志豪医生
时间没够。
患者
要吃多长时间，什么样才能停药
卢志豪医生
半年到九个月。
卢志豪医生
具体还是要根据您的情况来定。
患者
怎么看要吃半年还是吃九个月
卢志豪医生
复查胸片结果，看胸水是否吸收完全。
患者
什么样情况可以停
患者
全部吸收没了就可以停是吗？
卢志豪医生
没有胸水了，一般半年左右就可以停了。
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