肚子和喉咙不舒服总是肚子胀怎么回事
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患者
医生，上次我说的肚子和喉咙不舒服 现在有好点了
但是这两天总是肚子胀和肚子饿同时存在
不知道是怎么了
图片因隐私问题无法显示
郑晓东医生
稍等，我查一下之前的病历。
郑晓东医生
你好，有没有做过什么检查吗，比如拍片跟彩超或者CT。
患者
之前体检B超是正常的
郑晓东医生
不建议您查百度，因为我看了你查的内容那些肠梗阻，肝硬化基本上都不像，所以你不用去考虑那些问题。
郑晓东医生
上次我有建议您去做一个全面的检查，如果查了没问题就不会想来想去了，这样会加重你的焦虑情况。
患者
我就容易一下子就饿 饿就吃点东西 然后吃的不多又肚子就特别胀
郑晓东医生
有做过胃肠镜吗？还有一个CT的检查。
患者
但是查了没事还是有这个症状
郑晓东医生
容易饿，会不会吃得少，吃得少的话就容易饿。
患者
这个倒是没查过
郑晓东医生
检查没事就说明是焦虑引起的，需要吃一些抗焦虑的药物。
患者
用不用在胀的时候去查
患者
胀的不只是感觉 肚子摸起来都能看到明显胀起来😅
郑晓东医生
你肚子胀他会消的话，这种没必要说胀去查，如果一直胀着不会消退的话，那就有必要去查。
患者
真的不知道是怎么了
患者
好的
患者
就胀的特别胀的
患者
然后过不了一会晚点
患者
就又感觉饿
郑晓东医生
你一定要相信我的判断，因为我觉得综合你的病史来看还是考虑焦虑情况。
患者
怕胖我就吃一点
患者
吃了一点就又特别胀
郑晓东医生
所以你吃太少了，所以肯定饿了，饿的话就是血糖低，血糖低就饿就想吃。
郑晓东医生
这是一个道理。
患者
但是感觉有饿的时候肚子胀还是同时存在的
患者
而且不是说只是主观感觉
患者
就肚子都是鼓起来的
郑晓东医生
有做胃镜检查吗？
患者
没有
郑晓东医生
如果不考虑焦虑引起的，那就考虑胃肠道有问题了，胃肠道有问题，那就要去做检查，明确诊断，所以不用再犹豫。
郑晓东医生
😊
患者
我后来比较胖 也不知道是不是胖显得肚子
患者
胃镜我是非常怕
患者
不敢查
郑晓东医生
应该是胖肚子，因为你做了彩超没事。
患者
有医生说可以吃气滞胃痛颗粒看看
郑晓东医生
胃镜没事的，很多人做的都没什么感觉，做无痛胃镜就没什么感觉。
患者
那我没勇气 我宁愿忍着或者查别的
郑晓东医生
这种症状很多药都可以吃，你也可以试一下，但不一定有效，所以你还是查一下好一点。
郑晓东医生
你可以先吃药，但如果效果差的话还是要去查，像您这种情况如果不去查个明白的话，你会胡思乱想，会显得更加焦虑啊。
郑晓东医生
您这种情况气滞胃痛颗粒是可以吃的，但是这种药起效比较慢，你要有耐心。
患者
我经常有头晕头痛
患者
不知道和肚子这个有没有关系
郑晓东医生
这个跟肚子是没有关系的。
患者
要不我不管它 不知道会不会好起来
郑晓东医生
最好做个全面的检查，然后没事了就考虑焦虑，为什么说焦虑呢？一般焦虑症状的人他症状是比较多的，很多症状。
郑晓东医生
要相信你自己这些都是小问题，一定会好起来。
患者
焦虑 我感觉也还好
患者
不过好像是有一点
郑晓东医生
😊
郑晓东医生
晚上睡得着吗？
患者
最近都有控制早睡 不规律 前几天一点多两点多 这两天十一点多
患者
之前有吃阿普唑仑 这几天没有吃阿普唑仑了
郑晓东医生
睡得着吗？
郑晓东医生
这些药你是医生开的吗？
患者
睡得着
郑晓东医生
这些药不吃的话能睡着吗？
患者
是 我找同事医生开的
患者
这两天没吃睡得着
患者
但是午休就
患者
一般般
患者
午休大概睡个十几分钟
郑晓东医生
说明他也是考虑焦虑这方面的问题了，有没有吃黛力新这些药。
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患者
这个是我要求医生直接帮我开的我说睡眠不好 要考试 帮我开个阿普唑仑
患者
不是他们看病之后开的
郑晓东医生
好的
郑晓东医生
最好加个黛力新，你试一下，一天吃一次白天服用。这个药起效比较慢，可能要坚持吃一段时间。
患者
这个睡眠的我最近好不容易没有吃几天了
郑晓东医生
一般的胃肠道疾病是比较容易治疗的，比较难治疗的疾病，主要是难治性胃病 难治性胃病它八九成都是跟这个情绪有关系的，所以除了原来的胃肠道药物以外，还要加用一些控制情绪的药物，才能达到更好的效果。
郑晓东医生
您参考一下我的意见吧。
患者
现在感觉挺疲劳的
患者
好的
郑晓东医生
注意多休息哦，多喝水，饮食规律一下，适当的运动，看一些娱乐节目，多跟别人交流，培养自己的兴趣和爱好，别想太多。
患者
看娱乐节目家人人说我无所事事限制我
患者
我喜欢音乐弹琴
患者
但是家里人讨厌
患者
去ktv又浪费钱。
郑晓东医生
身边有朋友吗？也可以聚一聚吧。有工作吗？有在上班吗？
郑晓东医生
偶尔去一下不叫浪费钱。
患者
我就非常喜欢音乐
患者
我家里人又特别讨厌
患者
他们希望我三百六十五天天天工作和加班
郑晓东医生
你可以找一个属于自己的空间吧。
患者
我一弹琴他们特讨厌我
患者
就说我限制我
患者
那我得休息天时候出去
患者
平时太累也没精神
郑晓东医生
有一些暗示情绪暗示疗法，比如说，早上起来自己跟自己说今天是美好的一天，而睡觉之前呢，可以回忆一下自己，最近觉得比较值得自己开心自家的事情，开心的事，坏的事情不要想。
郑晓东医生
从你醒来就要让自己情绪变得更加好，这一整天才会精神，睡眠一定要充足，但是不能睡过多，太多了也会疲倦。
郑晓东医生
我不是心理专业的医生，可能不够专业，但是我希望我跟你的聊天能对你有一定的帮助，希望你快点好起来。
郑晓东医生
我们每个人的性格是跟自己幼儿时代重大的影响。尤其是父母还有生长的环境密切相关。如果你一直对自己兴趣有兴趣的东西一直受到压制的话，你会对生活充满了失望，会经常觉得疲倦，所以你要重新燃起希望。
患者
谢谢咯 我觉得我家里人面前放歌我都觉得有负罪感
患者
他们就说我无所事事
郑晓东医生
长大了，应该独立了，父母管着你也不要抱怨他们，每个父母都会这样，关键看你自己怎么去调整自己的心态。
患者
我比较希望不和他们住在一起
患者
他们长期都特别讨厌我弹琴
患者
我家里有很多乐器
患者
他们都非常讨厌
患者
他们又要要求我买房
患者
又要我教好弟妹
郑晓东医生
这些家庭的问题可能要你自己去调节了。
患者
还要求我得干自己不喜欢的工作
患者
我去听歌就会忘记这些
患者
我本来就不喜欢面对这些
患者
我听歌就会把这些都忘了
患者
他们还说我耳朵不用来听话老是用来听歌
郑晓东医生
干自己不喜欢做的工作呢，这是很多人会碰到了，我自己以前也是不想当医生的。其实现在做工作主要还是养家糊口吧，兴趣是可以另外去培养去做的，所以跟这工作是没有关系。
郑晓东医生
你有了自己的家庭，有自己的房子，就有自己独立的空间，也更好的培养自己的兴趣。所以你现在仍需努力。
患者
我之前和家里人说 如果不和你们住一起 我当乞丐也开心
患者
买了房子以后也会被他们限制的
患者
所以我才犹豫要不要买
患者
我妈老是催我买
患者
他们自己没本事
患者
什么问题都归结是我的问题
郑晓东医生
慢慢来了，不能操之过急，操之过急的话什么事都办不好，一定要慢慢来，一步一个脚印的去做事情，抓住机会，相信自己一定会过得更好的。
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