60岁老人腿上皮肤病8年了总痒一挠就破怎么回事

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执业资质已审核通过
朱小华 皮肤科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.9
接诊量 5.7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
满意榜第2
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:男,60岁。有三高和糖尿病18年,吃降压降脂药打胰岛素,腿上皮肤病8年了,期间也去医院看过用过好多药不见好。症状是 总痒,一挠就破,越挠越严重,范围也越大。血糖高的时候 该皮肤病就会严重 很痒 并且范围扩大。(男,60岁)
分析及建议: 建议治疗方案:外涂新适确得乳膏(卤米松三氯生乳膏,每天两次),口服左西替利嗪片(每天一片)、复方甘草酸苷片(每天三次每次两片,严重高血压者加用螺内酯片,早晚各一片,两周一个疗程,两周后复诊,根据情况调整后续治疗。注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水。如果上述治疗方案仍控制不住,建议到医院做一下血液过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体等)、嗜酸细胞计数等检测。看是否在常规抗过敏治疗基础上进行脱敏治疗和免疫调节治疗、生物制剂打针治疗等方法。三个药物都有止痒作用的。
咨询时间: 2023-07-04
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患者

男,60岁。有三高和糖尿病18年,吃降压降脂药打胰岛素,腿上皮肤病8年了,期间也去医院看过用过好多药不见好。症状是 总痒,一挠就破,越挠越严重,范围也越大。血糖高的时候 该皮肤病就会严重 很痒 并且范围扩大。(男,60岁)
现在就涂抹这个白瓶的药膏,也没啥效果。
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朱小华医生

不好意思,门诊忙,下班晚,耽误回复,让你久等了

朱小华医生

建议治疗方案:外涂新适确得乳膏(卤米松三氯生乳膏,每天两次),口服左西替利嗪片(每天一片)、复方甘草酸苷片(每天三次每次两片,严重高血压者加用螺内酯片,早晚各一片)

朱小华医生

两周一个疗程,两周后复诊,根据情况调整后续治疗。

朱小华医生

注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水。

朱小华医生

如果上述治疗方案仍控制不住,建议到医院做一下血液过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体等)、嗜酸细胞计数等检测。看是否在常规抗过敏治疗基础上进行脱敏治疗和免疫调节治疗、生物制剂打针治疗等方法。

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主任 这里面哪个是止痒药,如果特别痒怎么办?是不是不能挠?还有就是现在在吃降压药,血压控制在正常范围内,还需要吃螺内脂吗?

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患者

这些药是不是和现在的降压降脂药不能一起吃,分开吃的话需要隔多久?

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患者

主任 你详细告诉我下都需要做什么检查,到时候吃两星期药没进展我就先去做检查 ,这些检查都是抽血类的检查吗?

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患者

请问 我这个属于什么皮肤病?到现在我都不知这是什么病

朱小华医生

三个药物都有止痒作用的。血压正常,暂时不用螺内酯片,服药期间监测血压情况

朱小华医生

和降压药血脂药物间隔半小时以上服用

朱小华医生

化验检查:血液过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体、补体、淋巴细胞亚群:TBNK等)、嗜酸细胞计数

朱小华医生

目前照片上是湿疹伴自体敏感性皮炎,局部有点在往牛皮癣发展

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患者

主任 您说的这些检查都是抽血来检查的吗?

朱小华医生

是的,抽血

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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