肾炎iga肾病三级用什么药

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牛艳林 肾内科 主治医师
新乡市中心医院
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问题描述肾炎iga肾病三级,其他肾功能正常,平时24小时蛋白阴性,有就是有潜血,控制很好,前天拔牙,但这次拔智齿很难拔,刚才化验有蛋白了,昨天输液头孢克肟一瓶,让加甲硝唑我没敢加上,但有的大夫让输液青霉素,说头孢克肟肾炎不好,也不知道用什么药。怎么办?(男,28岁)
分析及建议: 你好,尿中出现蛋白可能和拔牙有一定关系,一般是一过性尿蛋白
咨询时间: 2018-07-23
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肾炎,iga肾病三级,其他肾功能正常,平时24小时蛋白阴性,有就是有潜血,控制很好,前天拔牙,但这次拔智齿很难拔,刚才化验有蛋白了,昨天输液头孢克肟一瓶,让加甲硝唑我没敢加上,但有的大夫让输液青霉素,说头孢克肟对肾炎不好,也不知道用什么药。怎么办?(男,28岁)
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牛艳林医生

你好,尿中出现蛋白可能和拔牙有一定关系,一般是一过性尿蛋白

牛艳林医生

肾功能正常的话头孢克肟或者甲硝唑都可以用

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怎么办

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用什么药,一会儿去输液,太害怕了,指标都增加了,是不是之后蛋白越来越多

牛艳林医生

把炎症治疗好,一般会降下来

牛艳林医生

现在吃什么药治疗肾病?

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诊所让两个药一起用。拔智齿后您的经验用什么药好

牛艳林医生

可以两个一起,但是用量别超标就行

牛艳林医生

现在血压高不高

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就吃了半片厄贝沙坦片,最初发现血压一点不高,几个月后突然高压140-150,现在就是吃厄贝沙坦片半片,血压110左右,低压60-70

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现在有的大夫说头孢克肟不好对肾炎,说用青霉素好

牛艳林医生

可以继续吃,既有降压效果也有降低尿蛋白效果

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现在吃药不高血压

牛艳林医生

定期复查尿常规看蛋白情况,如果感染好了,蛋白还不降,可能需要加药

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血压应该很稳定

牛艳林医生

很有可能感染好了蛋白能降下来

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就是刚住院蛋白0.19,住院后0.075,吃了几个月中草药又升高到0.15,越来越厉害了,住院时候血压也不高,怎么血压还高了

牛艳林医生

白蛋白不是感染后出现的。

牛艳林医生

是慢慢涨上来的?

牛艳林医生

先把感染治疗好看看吧,你的三级相对来说严重一点

牛艳林医生

如果感染后尿蛋白不降,可能会加用小量激素及免疫抑制剂,这个没有统一标准,不同医生的理解不一样

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诊所医生非得说甲硝唑对牙消炎好,和头孢克肟一起用

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我是ii -iii级,12个肾小球有一个新月体

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诊所医生非得说甲硝唑对牙消炎好,和头孢克肟一起用

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可以吗

牛艳林医生

可以用,但是量不能超量

牛艳林医生

你之前咨询过我,活检结果我看过

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诊所不知道用量

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患者

病也够严重的,不过北京医院这种情况不给肾穿

牛艳林医生

建议去大点医院口腔科面诊下

牛艳林医生

尽快把炎症治疗好,对肾脏也有好处

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患者

谢谢您指导。成天怕感冒发炎

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患者

发炎尿都是红色

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现在正常吃饭,少盐清淡,没吃麦淀粉

牛艳林医生

做的很好了

牛艳林医生

尽量避免感冒吧,IgA容易因为感冒等加重

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通过学习,就是怕蛋白定量增加,很担心,还没对象呢,父母也成天担心,怕走到尿毒症

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患者

是不是吃麦淀粉什么的

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尿酸偶尔高一点点

牛艳林医生

尿酸高可能和肾病有一点点关系,以后尽量少吃高嘌呤的食物

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患者

每天全麦面粉,大米,蔬菜,一杯牛奶,鸡蛋白一个,咸的辣的都不吃,海鲜不吃,真是没有质量。请问牛大夫,感冒了吃什么感冒药和消炎药请推荐下

牛艳林医生

如果是普通感冒,没有什么不舒服,不用吃药,多喝水,休息好,室内勤通风就行,如果合并细菌感染(咳嗽咳黄痰等,需要抽血检查确定),需要用消炎药物治疗,肾病患者用头孢或者青霉素类的就行

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好的,我会记住。这需要一辈子对症治疗,太难了,不知道医学发展怎样,估计很长时间赶不上了

牛艳林医生

医学发现很快的,也许以后有人造肾脏,换肾很容易呢😊

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患者

但愿

牛艳林医生

会的

牛艳林医生

🍀

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