脸上和手上有个红斑

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张永刚 风湿免疫科 主治医师
保定市第一中心医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
同行认可 100
可开处方
从业21年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:脸上和手上有个红斑。(男,31岁)
分析及建议: 这个看到了,别的化验单也发过来看看,光靠皮疹不能诊断,起码得有抗核抗体谱,这对于风湿免疫科太重要了,这个真不好说,除了系统性红斑狼疮,也有皮肤型的红斑狼疮,这样子感觉还不像狼疮的皮疹,所以建议您先看一下皮肤科,如果也怀疑免疫系统的问题,查抗核抗体谱,风湿免疫科的疾病的诊断还是挺难的,光看一个皮疹不能定,系统性红斑狼疮会血液系统损害,出现异常,其实可以先让皮肤科去看看。然后确定要不要做,先查抗体,因为也有皮肤型狼疮,没有脏器损伤抗体也会提示,而且对您口干的诊断也有帮助,治疗简单容易,抗核抗体谱里面也有干燥综合征抗体
咨询时间: 2023-12-17
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脸上和手上有个红斑。(男,31岁)
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张永刚医生

你好,多长时间了?第一次长?

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脸上的就5天。手上的以前出现过。自己好了。昨天又出现的

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是狼班疮吗😱

张永刚医生

痒痒吗?

张永刚医生

压之能褪色吗?

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患者

压退色

张永刚医生

就一边脸?鼻梁处有没有?

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您看下

张永刚医生

有没有关节肿痛、脱发、小便泡沫增多、反复口腔溃疡?

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患者

脱发没有

张永刚医生

好像就是左侧有?

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患者

溃疡有。口干。我一直怀疑自己有干燥综合症

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患者

就右侧有一个斑

张永刚医生

就查了个肝肾功能?

张永刚医生

别的化验有吗?

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张永刚医生

这个看到了

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查了就没查抗核抗体。

张永刚医生

别的化验单也发过来看看

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患者

别的不在手机里面。尿检正常

张永刚医生

补体,类风湿因子,磷脂抗体,免疫球蛋白查了吗?

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没有。

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从外观看。您觉想像狼疮吗

张永刚医生

光靠皮疹不能诊断,起码得有抗核抗体谱,这对于风湿免疫科太重要了

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嗯,知道。

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没别的不舒服。

张永刚医生

皮肤科去看过了吗?

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以前就是从第三针疫苗。打过后出现口干。

张永刚医生

遇到太阳晒会加重吗?

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患者

不会

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患者

一直这样

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就手上遇到热水会出现。。后面就慢慢消失

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患者

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张永刚医生

这个真不好说,除了系统性红斑狼疮,也有皮肤型的红斑狼疮

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您看现在它又退了些

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患者

有没可能过敏?

张永刚医生

这样子感觉还不像狼疮的皮疹

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没有皮损

张永刚医生

所以建议您先看一下皮肤科,如果也怀疑免疫系统的问题,查抗核抗体谱

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患者

当地五官科看 说没啥事观察😭

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患者

需要查个血常规吗

张永刚医生

风湿免疫科的疾病的诊断还是挺难的,光看一个皮疹不能定

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患者

嗯。后面我有时间去。查个

张永刚医生

系统性红斑狼疮会血液系统损害,出现异常

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患者

要是没脏器受累。血常规正常。还需要进一步检查吗

张永刚医生

其实可以先让皮肤科去看看。然后确定要不要做

张永刚医生

先查抗体

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患者

我心肺,肝肾功能都查过没事。

张永刚医生

因为也有皮肤型狼疮,没有脏器损伤

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患者

皮肤型的需要治疗吗

张永刚医生

抗体也会提示,而且对您口干的诊断也有帮助

张永刚医生

治疗简单容易

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嗯。我最怀疑干燥综合。。

张永刚医生

抗核抗体谱里面也有干燥综合征的抗体。

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患者

嗯我现在需要用什么外用药吗。红斑自己退了。还需换吗

张永刚医生

那眼睛干吗?有没有眼科检查过?

张永刚医生

自己退了,也不除外过敏性,药物还是皮肤科看过后再用吧

张永刚医生

我这里不能明确诊断暂时不能

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患者

嗯。眼泪流速少。

张永刚医生

牙齿片装脱落,反复腮腺肿大有吗?

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患者

没有。腮腺疼过一次好了

张永刚医生

风湿免疫科就是太依赖抗体

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患者

当时b超腮腺有小结节说没大问题。慢慢就好了

张永刚医生

因为它和临床好多学科都有交叉,比如单纯的干眼症,和干燥综合征的眼干

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患者

我能先观察段时间吗

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患者

没别的不舒服

张永刚医生

可以

张永刚医生

如果皮疹不消退,且范围逐渐增大,以及出现风湿的症状,及时去查

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患者

好的。

张永刚医生

祝您身体健康!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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