全脊髓放疗会导致持续发烧吗

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孙鹏 肿瘤内科 主治医师
信阳市中心医院
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问题描述:全脊髓放疗会导致持续发烧吗(女,58岁)
分析及建议: 建议去查个血常规,怕白细胞低,白细胞低引起感染,会有发烧,消炎药,发热,一般是感染,或者肿瘤热,肿瘤热一般不会高烧,再用几天消炎药看看,咳痰可以做个细菌培养,脊髓放疗离肺部远着的吧,一般应该不会出现放射性肺炎,放疗肺部会照成放射性肺炎,如果发烧太难受,可以点激素看看,地塞米松甲泼尼龙,颈段椎体好像也有点问题,颅脑我看到顶叶有个低密度灶,患者颈段椎体有问题,位置比较高,颈部,位置比较高,也不除外。放射治疗后引起脊髓炎肯可能,可以用点激素治疗看看。
咨询时间: 2019-12-02
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患者

全脊髓放疗会导致持续发烧吗(女,58岁)

孙鹏医生

你好这种情况有多长时间了?

孙鹏医生

你好,最近复查血常规了嘛?

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患者

全脊髓放疗后,半个月出现持续发烧

孙鹏医生

建议去查个血常规,怕白细胞低

孙鹏医生

白细胞低引起感染会有发烧

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患者

血常规好像医生说有一个指标高,正常0.5我妈现在1.2

孙鹏医生

可以发一下嘛?

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患者

白细胞低打了一些增白的,现在都升上来了,血小板也上来了

孙鹏医生

烧到多少度

孙鹏医生

中性粒百分比高不高?

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患者

我现在手机里面没有资料,现在持续发烧8天了,前天之前发烧38度多,昨天到今天在3.9之间

孙鹏医生

患者是什么疾病

孙鹏医生

用消炎笑了没?

孙鹏医生

消炎药

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患者

肺癌,腺癌,发烧第二天最高温度39

孙鹏医生

有咳嗽咳痰症状吗?

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患者

医院现在用了六整天消炎药了,前几天用的头孢不管用,现在又换了别的消炎药

孙鹏医生

现在用的什么呢?

孙鹏医生

患者还有其他正传吗?

孙鹏医生

症状

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患者

有咳嗽,有点痰,我妈不会咳痰,痰也出不来,痰有点都是白色的

孙鹏医生

发热,一般是感染,或者肿瘤热,肿瘤热一般不会高烧

孙鹏医生

白色还好

孙鹏医生

再用几天消炎药看看

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患者

突然间上来就是不舒服,脸红,呼吸快

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患者

全脊髓TOMO放疗会导致肺炎吗

孙鹏医生

咳痰可以做个细菌培养

孙鹏医生

脊髓放疗离肺部远着的吧,一般应该不会出现放射性肺炎

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患者

我妈咳痰不会咳,一直咳不出来基本

孙鹏医生

放疗肺部会照成放射性肺炎

孙鹏医生

尽量咳出来

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患者

现在这样持续发烧八天了,一直反复反复

孙鹏医生

如果发烧太难受,可以点激素看看

孙鹏医生

地塞米松或甲泼尼龙

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患者

我手机有医院的脊髓还有大脑影像,但是我不知道怎么发给您看看

孙鹏医生

点右下角加号,相册,选择图片

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大夫一个是脊髓,另外一个是大脑,您能耽搁宝贵时间帮我妈看看吗要扫二维码

孙鹏医生

你好,抱歉,我扫不了,你发的图片,我只能预览,不能进行任何操作

孙鹏医生

你把报告截屏给我看看

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孙鹏医生

我看到肺部的病灶了,患者为什么做全脊髓放射治疗呢?

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七月做了一个胯骨放疗后,八月份就下肢瘫痪,大小便失禁,退一直发麻,做了脊髓磁共振医生考虑脊髓转移

孙鹏医生

颈段椎体好像也有点问题

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孙鹏医生

颅脑我看到顶叶有个低密度灶

孙鹏医生

不好说是不是转移,CT上怎么报的

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患者

说是有钙化灶,2015年脑做了放疗

孙鹏医生

患者颈段椎体有问题,位置比较高

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患者

颈段椎体是那个部位,这样的情况会不会是脊髓炎

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患者

我妈现在就是经常感觉口渴

孙鹏医生

颈部,位置比较高,也不除外放射治疗后引起脊髓炎肯可能,可以用点激素治疗看看

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患者

好的,感谢你的细心解答,发烧这种情况如果不是癌性发烧一般会持续多久

孙鹏医生

你好,如果不是癌性发热,一般是感染来的,消炎药用对了,用够疗程应该就会退烧,患者这种情况,我觉得可以用三天激素看看

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患者

忘记跟您说了,我妈上午医生又给她做了一个胸片,说是肺炎!

孙鹏医生

那还是肺部有感染,抗生素还是得用

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