腹胀大便次数多胃部不适怎么回事

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吕富靖 消化内科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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百强医院
科室全国第6
年度好医生
可开处方
医学博士
从业30年
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专业有效
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北京市
问题描述:腹胀,大便次数多,持续有半年以上的时间, 大便服药的时间是成型的 其余经常不成型 饭后有便意, 昨晚胃部不适 今天大便三次 第二次后面不成型第三次也不成型带有少许粘液(男,26岁)
分析及建议: 可以继续服用1-2周,服药时间比较短,考虑还是肠功能紊乱的症状,可以先查一下便常规检测,如果没问题,服药调整,焦虑情绪特别容易伴有胃肠功能紊乱的症状,所以,这方面要注意调整,如果没有什么不舒服的症状,大便2-3次也没问题的,应该是与焦虑情绪有关系,大便性状正常就问题不大,肠功能紊乱,肠道容易激惹,但没有明显粘液脓血等炎症表现,没必要太在意,肠道益生菌可以多服用一段时间,也有可能有关系的,肠功能紊乱就是容易受焦虑、饮食因素、受凉等诱发,肠道积气、菌群失调,就容易腹胀,多运动,调整焦虑心态,有助于缓解,目前可以继续服用马来酸曲美+整肠生,2-4周。
咨询时间: 2021-08-14
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腹胀,大便次数多,持续有半年以上的时间, 大便服药的时间是成型的 其余经常不成型 饭后有便意, 昨晚胃部不适 今天大便三次 第二次后面不成型第三次也不成型带有少许粘液(男,26岁)

吕富靖医生

做过什么检查?用过什么药?

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患者

没有做过检查 吃过奥美拉唑肠溶胶囊 整肠生 吗丁啉 跟曲美布丁

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患者

就经常觉得腹胀 放屁多 然后餐后总想上厕所,大便一天大概三次左右

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患者

上一次肠胃镜检查B超检查在五年前了 发现有反流性食管炎(轻度)跟浅表性慢性胃炎 肠镜跟其他没发现问题

吕富靖医生

服用曲美布丁和整肠生有效果吗?

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患者

有效果的 大便成型 次数降为1-2次 服用了10天左右 停药后又觉得腹胀

吕富靖医生

可以继续服用1-2周,服药时间比较短

吕富靖医生

考虑还是肠功能紊乱的症状

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患者

医生 我这种情况呢有必要去检查肠胃镜吗?我不太想去做这个检查 我五年前的症状跟这个相同 一直以来大便次数都是多的

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患者

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吕富靖医生

可以先查一下便常规检测,如果没问题,服药调整

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患者

我这个是不是跟我情绪焦虑有所关系?我整天好紧张 很担心有大问题 我很多年前也是这样子

吕富靖医生

有关系的

吕富靖医生

焦虑情绪特别容易伴有胃肠功能紊乱的症状

吕富靖医生

所以,这方面要注意调整

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患者

大便次数2-3次正常吗? 如果停药后又反复会是什么问题?

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患者

我的焦虑真的很严重 我去医院挂号医生讲解不详细 总让我先检查 我就很焦虑

吕富靖医生

如果没有什么不舒服的症状,大便2-3次也没问题的

吕富靖医生

应该是与焦虑情绪有关系

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患者

那我每次吃完饭后就想大便呢

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患者

但是我有服药的时候就不会肚子咕咕响 跟腹胀 也不会餐后想大便

吕富靖医生

大便性状正常就问题不大

吕富靖医生

肠功能紊乱,肠道容易激惹

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服药前大便是这样的

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图二是服药后的

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吕富靖医生

之前不太成形

吕富靖医生

但没有明显粘液脓血等炎症表现

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这两天停药是这样的大便

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今天有点拉肚子 第三次大便带有粘液

吕富靖医生

还好

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这是今天的

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患者

第二次大便 后面是腹泻状

吕富靖医生

没必要太在意,肠道益生菌可以多服用一段时间

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患者

我昨晚吃了虾粥 鱼 还有水果 橙汁披萨 饼干 维他奶

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患者

跟这些有关系吗

吕富靖医生

也有可能有关系的

吕富靖医生

肠功能紊乱就是容易受焦虑、饮食因素、受凉等诱发

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患者

腹胀这些情况呢!? 时间挺长

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患者

腹胀特别是晚上!

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患者

白天还好

吕富靖医生

肠道积气、菌群失调就容易腹胀

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患者

按照您看来问题不是很大对吗?

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患者

我需要继续吃什么药物?吃多长时间呢? 平时最好不要吃什么?

吕富靖医生

多运动,调整焦虑心态,有助于缓解

吕富靖医生

目前可以继续服用马来酸曲美+整肠生,2-4周

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患者

好的医生 如果出现什么情况我需要去进行检查呢

吕富靖医生

饮食上,少吃辛辣刺激性食物、冰冷的食物、避免受凉

吕富靖医生

有比较明显的粘液血便,就要复查结肠镜检查

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患者

这个是不是没有很容易好

吕富靖医生

症状是有可能反复的

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患者

嗯 那按照这样的情况问题不是很严重是吗?主要还是调整情绪吗

吕富靖医生

主要调整焦虑情绪

吕富靖医生

不严重的

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患者

好的 我这不会是大问题对吧

吕富靖医生

是的

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患者

长期如此也是这个原因导致的 肠功能紊乱? 我一吃药就好 一停药就不行就是这个原因吗? 我应该长期吃才能好吗

吕富靖医生

调整焦虑情绪是主要的

吕富靖医生

肠功能紊乱症状,间断服药就可以

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患者

什么是间断服药?

吕富靖医生

症状明显时,就服用一段时间

吕富靖医生

症状缓解了,停药观察

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就是它会反反复复 停药后复发也不代表是什么严重的问题是吗?

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患者

感谢您啊医生

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患者

您这么一说我就轻松一点了

吕富靖医生

好的

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