你好,我过敏性鼻炎十多年(4级),...

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于红岩 鼻科 副主任医师
吉林市化工医院
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问题描述:你好,我过敏性鼻炎十多年(4级),然后🈶️鼻窦炎,今年鼻子老是鼻塞出血,后面有去医院检查鼻子,结果是过敏性鼻炎鼻窦炎,鼻窦里一边鼻子塞了,另一边有点点,请问像我这种情况适合鼻窦炎手术吗(女,34岁)
分析及建议: 鼻塞鼻出血以外,有没有黄鼻涕鼻子痒痒打喷嚏,流鼻涕症状,鼻窦CT检查结果发过来我看看,抗过敏规范化用药,看症状是否缓解,另外是否需要手术,要看鼻窦CT检查结果和症状,内舒拿,每日早上1次喷鼻,每次2揿,用药时间至少4周,症状缓解后减量到每次1揿,继续用药1~2周,然后停药。地氯雷他定每次1片5mg每日睡前口服,症状缓解后停药。这种还需要消炎治疗,脓血涕考虑有急性鼻窦炎,如果头孢不过敏,一周内没有喝酒,可头孢呋辛酯片0.25克1日2次口服,用药一周左右,鼻涕里带血治疗后,如果不好转,还需要检查鼻咽镜,排除鼻咽部肿瘤,黄鼻涕和脓鼻涕是一个意思。
咨询时间: 2024-09-19
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你好,我过敏性鼻炎十多年(4级),然后🈶️鼻窦炎,今年鼻子老是鼻塞出血,后面有去医院检查鼻子,结果是过敏性鼻炎➕鼻窦炎,鼻窦里一边鼻子塞了,另一边有点点,请问像我这种情况适合鼻窦炎手术吗(女,34岁)

于红岩医生

你好,现在主要症状是什么?

于红岩医生

鼻塞鼻出血以外,有没有黄鼻涕鼻子痒痒打喷嚏,流鼻涕症状

于红岩医生

鼻窦CT检查结果发过来我看看

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患者

黄鼻涕没有,青鼻涕,然后平时鼻塞醒鼻涕有大团的时候是带血浑浊的,所以也看不出是不黄鼻涕。

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患者

鼻子痒那是经常的,因为我有过敏性鼻炎

于红岩医生

平时抗过敏的喷鼻及口服药用吗?

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患者

没有经常用,偶尔发作时严重不舒服时有用

于红岩医生

鼻窦CT检查结果发过来我看看

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患者

我现在没有,可能得晚上回去找

于红岩医生

抗过敏规范化用药,看症状是否缓解,另外是否需要手术,要看鼻窦CT检查结果和症状

于红岩医生

内舒拿,每日早上1次喷鼻,每次2揿,用药时间至少4周,症状缓解后减量到每次1揿,继续用药1~2周,然后停药。

于红岩医生

地氯雷他定 每次1片5mg每日睡前口服,症状缓解后停药。

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于红岩医生

这种还需要消炎治疗

于红岩医生

脓血涕考虑有急性鼻窦炎

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喉咙里和鼻子里都是出现这种

于红岩医生

如果头孢不过敏,一周内没有喝酒,可头孢呋辛酯片0.25克1日2次口服,用药一周左右

于红岩医生

鼻涕里带血治疗后,如果不好转,还需要检查鼻咽镜,排除鼻咽部肿瘤

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这应该不是脓,应该是黄鼻涕➕血

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患者

这个检查做过啊

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就是鼻窦炎

于红岩医生

黄鼻涕和脓鼻涕是一个意思

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患者

这些经常吃,但是好了之后过段时间又发了

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患者

这个最多能用多长时间?

于红岩医生

排除鼻炎不肿瘤的话,可按鼻窦炎消炎治疗

于红岩医生

根据症状用药,长时间只用药也没有副作用

于红岩医生

过敏性鼻炎,喷药和吃的都是根据症状来进行的,如果目前还有过敏性鼻炎的症状,说明用药不规范,还要继续用

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患者

那我这个情况到底适合做手术吗,你这也没回答啊

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患者

我过敏性鼻炎4级,适合做鼻窦炎手术吗

于红岩医生

是否需要做手术要看你的鼻窦CT呀?

于红岩医生

过敏性鼻炎是不需要做手术的

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患者

我这过敏性鼻炎这么严重,做了鼻窦炎手术是否会好?是否有用

于红岩医生

不能感觉症状就判断出是否需要手术治疗

于红岩医生

过敏性鼻炎不会因为做鼻窦炎手术而有改变

于红岩医生

过敏性鼻炎的发病原因是由于过敏性体质导致的,这是与遗传因素有关的,理论上是不能根治的,有症状时就需要抗过敏治疗

于红岩医生

鼻窦炎是感染性疾病,消炎治疗为主,严重的慢性反复发作的鼻窦炎,如果药物治疗无效,结合鼻窦CT检查结果,判断是否需要手术

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患者

我的意思是,我过敏性鼻炎这个一时半会好不了,但是鼻窦炎会因为过敏性鼻炎决定会不会再发,那我有过敏性鼻炎,做了鼻窦炎手术,我的鼻窦炎症状能不能得到控制和好转,

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患者

如果没有用,那我做鼻窦炎手术有什么用

于红岩医生

鼻窦炎是个感染性疾病,一般着凉,感冒后都会复发的,需要做手术的是指药物消炎保守治疗没有效的,鼻窦里面的脓性分泌物排不出来,鼻塞严重、头痛,脓鼻涕等症状不缓解的需要手术

于红岩医生

鼻窦炎手术以后,如果以后有感冒,着凉也还是会复发的,但是症状不会那么严重

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患者

好像还是没有回答我的问题

于红岩医生

过敏性鼻炎如果不规范化治疗,长期的鼻黏膜水肿会导致鼻窦窦口堵塞,鼻窦分泌物排出受阻,加重鼻窦炎症状,所以说建议你抗过敏治疗还是要规范化用药

于红岩医生

在没有看到鼻窦CT报告的情况下,只能根据症状分析做出上述解释

于红岩医生

如果你觉得我的回答没有帮助到你,可以申请退款

于红岩医生

我解释的挺详细,也挺清楚的

于红岩医生

是否需要退款,请回复,我与客服联系,以免1小时过后收不到你信息

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患者

需要退款

于红岩医生

总结回答:目前是否需要手术定不下来,首先因为过敏性鼻炎没有有效的控制,建议抗过敏治疗规范化用药后看鼻部症状改善的程度。另外没有提供鼻窦CT检查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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于红岩 鼻科 副主任医师
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