肺小结节和血栓手术可以一起做吗?

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刘熹 胸外科 主治医师
解放军联勤保障部队九二二医院
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问题描述:请问这样的情况适合做手术吗(男,62岁)肺小结节血栓手术可以一起做吗
分析及建议肺结节可以先不管的,主要是要处理这个血栓跟纵隔结节,心脏里面,纵隔是纵隔,肺是肺,位置不一样,心脏边上,包绕心脏的结构,不过要去比较大的医院,血栓肯定影响大的,微创不一定能做下来,看医院的技术水平了,是建议去大医院的,毕竟是在心脏上动手术,那有很多的,比如大出血,血栓脱落引起栓塞损伤血管神经,感染,麻醉风险等等,四五万应该是要的,不同医院及地区,费用有差异的,要手术医生评估,你可以发给我看下,但是没看到人,没做体查,没看具体影像情况,评估的结果也是不准的,先不要管以后,现在只要管手术的,有没有吃降压药,估计手术风险还是比较大的,有基础疾病,去比较好的医院应该有,具体还是要手术医生评估,毕竟是他做手术,省会医院应该可以的。
咨询时间: 2022-07-02
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请问这样的情况适合做手术吗(男,62岁)
肺小结节和血栓手术可以一起做吗
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刘熹医生

你好,请问现在有什么症状吗?

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有咳嗽、咳痰,喘气胸闷

刘熹医生

肺结节可以先不管的

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患者

容易累

刘熹医生

主要是要处理这个血栓跟纵隔结节

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患者

那个血栓是心脏上面的吗

刘熹医生

是的

刘熹医生

心脏里面

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患者

纵隔结节不是肺小结节吗?它俩不一样?

刘熹医生

不一样的

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患者

纵隔结节在哪个位置呢

刘熹医生

纵隔是纵隔,肺是肺,位置不一样

刘熹医生

心脏边上

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就是纵隔结节和血栓可以一起做手术是吗

刘熹医生

包绕心脏的结构

刘熹医生

应该可以,不过要去比较大的医院

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如果不做手术对生命影响大吗

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患者

这两个手术可以用微创手术做吗

刘熹医生

血栓肯定影响大的

刘熹医生

微创不一定能做下来,看医院的技术水平了

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医生也建议去大医院做,由于还在赶回去的路上所以想先问问

刘熹医生

嗯,是建议去大医院的

刘熹医生

有保障些

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患者

手术风险大吗

刘熹医生

比较大的

刘熹医生

毕竟是在心脏上动手术

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患者

手术过程中会有哪些风险

刘熹医生

那有很多的,比如大出血,血栓脱落引起栓塞,损伤血管神经,感染,麻醉风险等等

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患者

请问这两个手术大概需要多少费用

刘熹医生

四五万应该是要的

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会有中风风险吗

刘熹医生

不同医院及地区,费用有差异的

刘熹医生

有的

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患者

这个医保可以报吗?四五万是没报医保的吧?

刘熹医生

嗯,没报之前

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患者

就现在这样的情况手术成功几率大吗

刘熹医生

这个要看个人情况,我这里没看到病人,评估不了

刘熹医生

要手术医生评估

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患者

请问你是哪里的医生?

刘熹医生

湖南

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患者

风险大是不是说有可能下不了手术台

刘熹医生

嗯,有可能的

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患者

请问你是外科手术医生吗?要不我发其他报告给你帮我看看,评估一下手术风险?

刘熹医生

是外科医生

刘熹医生

评估没那么简单的

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患者

好的,明白了,谢谢

刘熹医生

你可以发给我看下,但是没看到人,没做体查,没看具体影像情况,评估的结果也是不准的

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患者

以后需要注意些什么

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刘熹医生

先不要管以后,现在只要管手术的

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这是最近的检查

刘熹医生

好的,我看下

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太多了,看看还需要什么我再发

刘熹医生

抽血结果呢

刘熹医生

有没有高血压,糖尿病?

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有高血压,糖尿病不清楚

刘熹医生

血压多高?

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具体不清楚,好像挺高的,好几年了

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患者

145左右应该有的

刘熹医生

那现在控制的怎么样?

刘熹医生

有没有吃降压药

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患者

以前有按时吃,现在的话我不太清楚了,药吃太多了这几年

刘熹医生

估计手术风险还是比较大的,有基础疾病

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患者

七八层把握有吗估计

刘熹医生

去比较好的医院应该有

刘熹医生

具体还是要手术医生评估,毕竟是他做手术

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患者

嗯嗯,好的,这样的情况一般建议做手术吗

刘熹医生

建议做

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患者

明白了,谢谢你啦

刘熹医生

不客气啦

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患者

贵州省医应该可以吧,四川有点远了,也不太方便

刘熹医生

省会医院应该可以的

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患者

到时可别再让转院

刘熹医生

你可以先去医院门诊问下

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