宝宝一岁四个月摔了一跤牙齿在大理石上磕碎了怎么办

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王丽美 口腔颌面科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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济南市
问题描述:我的宝宝一岁四个月,今天早上光脚在家里跑,摔了一跤,牙齿在大理石上磕碎了,中间掉了一小块,图一是上午摔后两个小时照的,图二是晚上照的,裂缝越来越大,成了三瓣,左右用手触摸都松动了,现在怎么办?(男,16月)
分析及建议: 这是外伤导致牙裂了,这种情况建议带孩子去医院口腔科拍张牙齿根尖片,看一下牙根有没有移位,影响里面的恒牙胚,再就是看看牙根有没有裂。如果有上面的情况,那么就得考虑拔掉了,如果没有这个情况,从照片看应该断到牙神经了,那么可以把旁边松动的拔掉,然后把牙神经处理掉之后补牙,不管它的话,孩子吃东西时会有疼痛,也有可能导致牙龈发炎疼痛,孩子这么小是很难配合,拍片需要家长抱着,扶好,断的地方如果断面比较往上,那么松动厉害,有可能很快掉,但是如果断面比较靠下,自己掉需要的时间比较长,孩子小也可以补牙,只是孩子不能配合,所以需要采取一些强制措施。
咨询时间: 2022-07-23
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我的宝宝一岁四个月,今天早上光脚在家里跑,摔了一跤,牙齿在大理石上磕碎了,中间掉了一小块,图一是上午摔后两个小时照的,图二是晚上照的,裂缝越来越大,成了三瓣,左右用手触摸都松动了,现在怎么办?(男,16月)
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王丽美医生

您好,很高兴为您提供解答

王丽美医生

您的描述和照片看到了

王丽美医生

这是外伤导致牙裂了

王丽美医生

这种情况建议带孩子去医院口腔科拍张牙齿根尖片看一下牙根有没有移位影响里面的恒牙胚,再就是看看牙根有没有裂。如果有上面的情况,那么就得考虑拔掉了

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患者

剩下的三瓣就是最上面没有明显松动,其他的左右小瓣都松了怎么办?

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患者

就这样不管,自行脱落吗?

王丽美医生

如果没有这个情况,从照片看应该断到牙神经了,那么可以把旁边松动的拔掉,然后把牙神经处理掉之后补牙

王丽美医生

不管它的话孩子吃东西时会有疼痛,也有可能导致牙龈发炎疼痛

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患者

才16个月,我今天抱去给牙医看了

王丽美医生

嗯嗯

王丽美医生

拍片看了吗?

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患者

他连看都不配合看

王丽美医生

孩子这么小是很难配合

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患者

我强行扒开嘴给医生看了几眼

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患者

医生说观察三天

王丽美医生

拍片需要家长抱着,扶好

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患者

但早上似乎没这么松

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患者

那个医生说孩子太小了,不能补牙

王丽美医生

断的地方如果断面比较往上那么松动厉害有可能很快掉,但是如果断面比较靠下自己掉需要的时间比较长

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患者

还说没事,叫我回去,我觉得不靠谱啊!

王丽美医生

孩子小也可以补牙,只是孩子不能配合,所以需要采取一些强制措施

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患者

等它自己掉是不是会一直很疼

王丽美医生

治疗需要在束缚下进行

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患者

拔了断面就不疼了

王丽美医生

小孩子对疼痛没那么敏感,一般不会疼的很厉害

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患者

哦,那我等它自己掉可不可以

王丽美医生

但是这个断片在活动着,吃东西会有疼痛不适的

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患者

会不会发炎,牙髓炎

王丽美医生

一直活动着刺激牙龈也会导致周围牙龈炎症

王丽美医生

从照片看这个程度牙神经露出来的可能性比较大了

王丽美医生

所以就像上面说的,建议看一下露神经的话得处理一下

王丽美医生

而且乳牙外伤后主要还得看看牙根有没有影响里面大恒牙胚。如果有影响那么乳牙就得拔掉

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患者

是要先去医院拍个片子吗?

王丽美医生

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患者

什么情况下,牙根会影响里面大恒牙胚啊?

王丽美医生

乳牙被磕的往里的时候

王丽美医生

从您的照片看这颗牙跟旁边门牙差不多齐,乳牙移位影响恒牙胚的可能性比较小

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患者

断面如果等自己掉一般多久会掉啊?

王丽美医生

这个没法预测呢

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患者

我怕拔牙孩子会二次受伤害

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患者

哭得撕心裂肺今天

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患者

😭

王丽美医生

因为不知道断片跟牙齿连着多少所以没法判断

王丽美医生

如果乳牙影响恒牙胚了那么就建议拔掉了

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患者

松掉的部分是不是相当于死了,不会再长紧了啊?这颗牙牙髓是不是暴露出了?

王丽美医生

不会再长紧

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患者

我观察两天看自己会不会掉

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患者

再去医院拍片可以吗

王丽美医生

从照片看断到这个程度牙髓露的可能性比较大

王丽美医生

最好是早看看

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患者

如果牙髓外露,断面也脱落了,可以不补吗?

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患者

等长大恒牙自己长出

王丽美医生

牙髓外露的话不处理吃东西碰到会疼

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患者

这么小的娃,处理手段也会像大人一样安烤瓷牙套吗?

王丽美医生

不需要的

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患者

那一般会怎么操作呢?

王丽美医生

把牙神经去掉后放药,之后把断面洞补一下

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患者

根管治疗

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患者

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患者

那肯定配合不了😭😭😭

王丽美医生

这么小的孩子不配合

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患者

我自己做过根管治疗,吓死

王丽美医生

孩子的治疗比成人的简单

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患者

打不打麻醉啊

王丽美医生

小孩子不配合,如果要治疗就得在束缚下处理

王丽美医生

需不需要打麻药得看孩子现在牙神经的情况,有的牙齿在外伤后牙神经暂时没有知觉了那么不用打麻药。如果疼的话局部麻醉

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患者

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患者

今天牙齿变成了这样

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患者

是严重了吗?

王丽美医生

因为孩子吃东西牙齿受力断的地方移位了

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患者

那暴露出来的牙龈是不是变黑了

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患者

我今天想去医院拍片的,他一看到医生都哭犟了

王丽美医生

颜色发暗的地方不是牙龈

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完全不配合

王丽美医生

这个地方有可能是食物残渣吧

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患者

我要是用棉签洗会不会很痛,还是暂时不管

王丽美医生

是否牙齿舌侧的牙龈,或者食物残渣,照片看不清具体是什么

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患者

残渣

王丽美医生

会不会很痛得看孩子牙神经现在有没有出现外伤后休克,如果很疼孩子就会抗拒。如果有食物残渣建议给孩子清理一下

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患者

断面移位是不是越来越严重,我现在都不知怎么办了😭

王丽美医生

断面移位是越来越厉害了

王丽美医生

牙齿断成几块了,断的位置受力就会出现移位

王丽美医生

是这么一个发展过程

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患者

最终会自己掉吗?

王丽美医生

最终会掉,但是多久掉没法预估

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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