先天性肾积水切除右肾尿液多次尿蛋白1+怎么办
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患者
女，29岁，已婚，8岁时因为先天性肾积水切除右肾，现在只有左肾，在生孩子前左肾一直正常，现在孩子6岁了，这两年检查尿液多次尿蛋白1+，还有过一次是2+，今年7月份检查，尿蛋白阴性但是尿微量白蛋白≥150，尿酸也有些高（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
魏芳医生
你好！请问你有什么不适症状吗？
患者
9月月底又去检查了一次，结果如下
患者
有时候会感觉很累，左肾有些不舒服
患者
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魏芳医生
有没有颜面和眼睑浮肿，目前血压如何？
患者
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患者
有时候眼睛有点肿
患者
血压正常范围，就是有个压在临界点需要注意
魏芳医生
有泌尿系B超的检查结果吗？
患者
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患者
就是这个
患者
是7月份检查的。
患者
b超检查好多次都正常。
患者
我现在这个是什么情况呀？
魏芳医生
怀孕的时候有没有发生过妊高症？有没有糖尿病？
患者
没有糖尿病
患者
有过妊娠高血压
患者
就最后一个月检查有高血压
魏芳医生
生完孩子之后，血压有没有恢复过正常？
患者
现在是在正常范围，就是有个压在临界点
患者
需要注意
魏芳医生
怀孕之前有没有蛋白尿？
患者
没有过
患者
没有过，情况都是正常的，我基本每年都会复查
患者
因为只有一个肾脏
魏芳医生
那可能还是跟怀孕有关系。
患者
那我这个是肾炎吗
患者
我这个情况严重吗
患者
尿酸有些高，
魏芳医生
怀孕末期的时候有没有出现蛋白尿？有没有贫血？
患者
之前尿蛋白1+偶尔2+，现在尿蛋白正常了，但是上次检查尿蛋白正常微量白蛋白≥150，这次检查尿蛋白变成±了，但是微量白蛋白在正常范围内
患者
没有只有高血压
患者
当时医生没说有蛋白尿。
魏芳医生
那你这种情况的话，考虑是一个孤立肾引起的 ，诱因跟怀孕有关系。
魏芳医生
可以吃点百令片剂或者胶囊。
魏芳医生
这个药主要的成分是冬虫夏草，可以提高免疫力，消除蛋白尿的。
魏芳医生
你这种孤立肾，平时一定要注意避免使用对肾脏有损害的药物。
患者
我这个是肾炎吗
患者
尿酸高也是这个引起的吗
魏芳医生
要考虑慢性肾炎。
患者
想我这个情况能再要孩子吗，
魏芳医生
尿酸高跟饮食有关。
魏芳医生
你本来就只有孤立的一个肾，又发生了妊高症 之后的话蛋白量不消退，很可能怀孕就是一个诱因。
患者
我这个情况能再要孩子吗
患者
哦😭
患者
上次检查医生看结果说我的情况要孩子没问题，然后我还备孕了😭
魏芳医生
而且你目前孤立肾的话，又不能够做肾穿刺活检。
魏芳医生
怀孕以后很可能会蛋白尿增加的。有风险。如果实在是要孩子的话，每个月都要检查蛋白尿。
患者
，独立肾不好做穿刺是吧？
患者
正常人怀孕期间尿蛋白会高吗？
魏芳医生
是的，不会做肾穿刺。
魏芳医生
正常人不会的。
患者
那我这种情况的话。妇科炎症会导致吗？
患者
我有宫颈炎。
患者
之前还有阴道炎。
患者
还有就是平时饮食方面，肉类的东西吃的比较多，也会导致尿蛋白高吗？
魏芳医生
如果有宫颈炎的话，可能对留取小便有影响。
魏芳医生
高蛋白饮食也可能引起蛋白量。
魏芳医生
留取小便的时候，要在排尿不中断的情况下留取中间一段。
患者
哦哦，我宫颈炎二度。
患者
空腹血糖5.45算高吗？
魏芳医生
空腹血糖6.1以下都是正常的。
患者
谢谢
魏芳医生
👌
魏芳医生
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魏芳医生
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