62岁老人肺癌晚期呼吸困难怎么办
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患者
肺癌晚期，正在使用特罗凯。病人现在离不开氧气机，而且感觉始终喘不上气，呼吸困难。请问吃什么中药和西药可以提高肺活量肺功能的吗？（男，28岁）
病人62岁
做不了气管镜和穿刺，只是在几次的胸水中看到了恶性肿瘤细胞，但是查不到基因
李彩燕医生
您好，病人处于肺癌晚期，肺功能差与肺癌原发病有关，没有有效的药物，治疗上主要是对症，吸氧，平喘药，如果有肺炎，积极用抗生素
患者
吃特罗凯有效的话，肺功能会改善嘛？
李彩燕医生
如果有效，肺部的病灶会缩小，症状也会有所改善，但时间可能比较长
李彩燕医生
如果胸水量多，患者喘气费力，呼吸困难与胸水有关，量比较多需要胸腔穿刺引流，缓解症状
患者
已经局部化疗，胸水从暗红转变为黄色，并且基本不留了。
李彩燕医生
嗯，患者局部化疗的效果还是可以的，能做的治疗都做了，患者的症状可能会慢慢缓解，如果肺部有炎症，积极抗感染治疗
患者
现在吃特罗凯第9天，胸前整片皮疹。
患者
如何能确认吃特罗凯是不是奇效？医院官方说的意思是吃一个月，再拍片子看效果。
李彩燕医生
特罗凯的副作用，如果严重，可以涂点软膏，可以用百多邦，平日避免阳光，洗澡不要用香皂肥皂什么的
李彩燕医生
是的，判断是不是有效，需要一个月后做CT，和患者之前的片子比较病灶的变化
李彩燕医生
如果缩小或者没变化考虑有效，如果增大了考虑无效
患者
谢谢医生，现在脱离不了氧气，不能洗澡。有副作用是正常的，还是说药物不兼容身体？什么情况下停用？
李彩燕医生
皮疹是比较常见的副作用，如果对症用药后皮疹能减轻或者不是越来越重，是可以继续用药的，如果皮疹越来越重，有脓头等感染的表现，需要考虑停药，大多数患者都能继续用药
患者
如果用特罗凯有效，大约多长时间他肺功能可以得到缓解？
李彩燕医生
影响肺功能的可能是胸水，肺炎，肺癌原发灶，如果胸水和肺炎都得到有效的控制，患者还是目前的状态，考虑和原发灶有关，这要看患者对药物的反应性，用药期间肿瘤缩小的程度
患者
病人自我感觉是双肺不动，没有活力。请问是否还有机会能恢复呼吸功能，摘掉氧气
李彩燕医生
后期的恢复情况要看后续的治疗效果
患者
医生您解释的太好了，我明白了很多。如果胸水改善了，肺炎的话抽血是不是能检测出来？
患者
如何确认是不是肺炎
李彩燕医生
谢谢您！一般肺炎会有血液血的异常，比如血常规白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白升高，结合影像学比如胸片或者胸部CT检查可以明确有无肺炎
患者
把我们医疗的程序还算正确，再吃特罗凯抗肿瘤的同时，在治疗胸水
李彩燕医生
嗯，治疗方案是正确的
患者
双肺胸水治好了，抗肿瘤药继续吃着。您有推进的保健品或者重要吗？现在我每天都给他泡石斛喝，您还有什么辅助性的建议吗？
李彩燕医生
提高患者的抵抗力，增强体质，平时补充些高蛋白食物，瘦肉，鱼肉都可以吃，或者喝点蛋白粉，还可以用点中药辅助治疗，调理一下身体状态
患者
病人现在一点食欲都没有，有什么办法吗？
李彩燕医生
可以用些改善食欲的药，口服甲地孕酮
患者
不好意思医生，刚才忘说了一个问题，病人如果胸水治疗好了，但是肺动力还是不行，是不是因为特罗凯没效果？因为当时情况紧急，所以查到肿瘤细胞后，医生告知我们，是否能承担些经济风险，提前用特罗凯。我们就在未检测出基因的情况下吃特罗凯。（因为病人无法做气管镜和穿刺取病理，只在胸水中找到小量恶性肿瘤细胞）
患者
如果吃特罗凯没有效果怎么办？我只是想有个假设。
李彩燕医生
判断特罗凯有没有效果，需要根据影响学的对比，也就是CT的对比，症状是否缓解不能说明特罗凯的效果
李彩燕医生
如果没有效，特罗凯停用，根据患者的情况身体情况及肺癌发展情况选择放化疗
患者
特罗凯吃1个月会有效果吗？（如果好用的话）
李彩燕医生
一般会的
患者
如果还转 CT会是一个什么表现？
李彩燕医生
不好意思，没明白您的意思
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