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患者
患者今年52岁，生活在黑龙江，医院诊断支气管扩张，每年冬天都要咳嗽憋闷呼吸困难，目前干咳，有少量痰。以往就是找诊所静脉注射，至于什么药物，医生还保密。我想问一下用什么方式治疗？（男，52岁）
图片一个是23年的体检结果，一个是24年的体检结果
现在就是早晚咳嗽的厉害，少量痰是白色的，白天相对好些。有建议口服什么药的、还有建议雾化的，但是以前都是静脉注射，请你给一个合理化建议，谢谢
图片因隐私问题无法显示
殷凯医生
你好，现在只是早晚咳嗽明显，干咳为主？有胸闷气喘这类症状吗？这段时间咳嗽有多长时间了？
患者
半个月前静点两天，由于出差就停了，这段时间就严重了
患者
静点两天后就缓解一些了，这段时间就严重了
殷凯医生
有做过肺功能吗？ 可以检查下 评估下是否已经到了慢阻肺阶段和严重程度？
殷凯医生
如果输液可以用氨茶碱～ 口服，可以先用阿斯美，多索茶碱片～ 雾化，可以用布地奈德和沙丁胺醇～
患者
三种方式可以同时进行吗？
殷凯医生
输液+雾化或者口服+雾化
殷凯医生
两种
患者
输液只用静点氨茶碱这一种药物吗
殷凯医生
可以只用一种
殷凯医生
如果有感染的依据，比如血常规有细菌感染表现，可以加抗生素
患者
肺功能检查是要做CT,还抽血化验呢？我不清楚这个，不好意思了
患者
如果用抗生素的话，用哪一种啊？谢谢
殷凯医生
肺功能是一种吹气的检测～
殷凯医生
血常规是抽血
患者
我们这里没有
殷凯医生
抗生素，头孢或者左氧氟沙星这类
患者
血常规有
殷凯医生
肺功能要去医院做
患者
我就先选择口服和雾化吧
殷凯医生
一般至少县医院
患者
雾化我看你给我开出两种药，这两种药是同时使用还是有先后之分
患者
还是二选一
患者
口服碱阿斯美，多索茶碱片这两种药同时用吗
殷凯医生
联合用～
殷凯医生
单一用～
殷凯医生
有条件，去大一点的医院看看～如果有慢阻肺，要系统治疗～比如用吸入的药物，比如茚达特罗格隆溴铵吸入剂～
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦帮看一下，这是今天去做的
患者
结合这个结果，上午推荐的药物会有调整吗
殷凯医生
用药可以不调整
殷凯医生
也可以加上吸入的药物，比如上面说的茚达特罗格隆溴铵或者用噻托溴铵～
殷凯医生
当地医生怎么说的？
患者
当地医生就让吃羚羊清肺散
殷凯医生
纯中医治疗啊
殷凯医生
看的是中医院？
殷凯医生
目前患者本人症状重不重？喘不喘？
殷凯医生
日常活动是否受影响
殷凯医生
只是单纯咳嗽，不明显的话～用中成药，是可以的～但是如果，呼吸困难胸闷气喘，应该不够～
患者
不影响生活，就是早晚咳嗽一阵子，感觉呼吸困难胸闷，不喘。
殷凯医生
如果只是这个程度，中药可以用～
殷凯医生
再口服阿斯美或许够了
患者
现在口服羚羊清肺散和阿斯美，还有雾化吗？
殷凯医生
雾化可以上，联合雾化，应该效果更好～
殷凯医生
也可以先口服，效果不好再加上雾化，也行
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