4岁宝宝持续24个小时高烧39度2左右怎么回事

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李艳霞 小儿科 副主任医师
睢县人民医院
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问题描述:4岁11个月女宝宝,快持续24个小时高烧39度2左右,吃了退烧药,退了一下又烧起来 (女,5)有咳嗽症状 想吐 吐不出来 血常规检查如图
分析及建议血常规问题不大,最后几点吃的退热药,吃了多少退热药,现在背部有汗吗,孩子平时身体好吗,按照发热指南,这个孩子口服美林,一次可以口服8毫升的,尤其持续高热不退的孩子,退热药可以一次喂足量,背部有汗的话,体温会很快逐渐下降,孩子用药是参考体重的,用药是参照体重的,你可以计算一下,这个药一毫升含有布洛芬是20mg,血常规问题不大,考虑病毒感染可能性大,孩子精神状态还可以,那就可以继续在家观察,孩子精神状态不好,持续高热,那就需要医院了,一般情况下,普通的呼吸道感染,病程5-7天,病程的急性期大概72小时左右,这个期间会反复高热的。
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咨询时间: 2022-03-09
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患者

4岁11个月女宝宝,快持续24个小时高烧39度2左右,吃了退烧药,退了一下又烧起来 (女,5)
有咳嗽症状 想吐 吐不出来
血常规检查如图
图片因隐私问题无法显示

李艳霞医生

现在孩子体温多少?精神状态好不好

李艳霞医生

血常规问题不大

李艳霞医生

最后几点吃的退热药

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患者

体温39.2

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患者

刚4.08分吃的退烧药

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患者

刚还泡了温水澡

李艳霞医生

吃退热药的时候体温多少?

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患者

下午的时候精神状态挺好,晚上精神不怎么样,老说想吐吐不出来

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患者

吃的时候没测量,体温很高,直接吃的

李艳霞医生

吃的什么退热药?孩子体重多少?吃了多少退热药

李艳霞医生

现在背部有汗吗

李艳霞医生

孩子平时身体好吗

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患者

吃的美林

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患者

一次5ml

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患者

平时体质也容易感冒

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体重35斤左右

李艳霞医生

按照发热指南,这个孩子口服美林,一次可以口服8毫升的

李艳霞医生

尤其持续高热不退的孩子

李艳霞医生

退热药可以一次喂足量

李艳霞医生

公斤体重10mg

李艳霞医生

背部有汗的话,体温会很快逐渐下降

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患者

图片因隐私问题无法显示

李艳霞医生

说明书量偏小

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患者

是问了白天看病的医生,让吃5的

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患者

吃了也不退

李艳霞医生

孩子用药是参考体重的

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背部没有汗

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她比较瘦

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17公斤左右的样子

李艳霞医生

用药是参照体重的

李艳霞医生

每公斤体重10mg

李艳霞医生

你可以计算一下

李艳霞医生

这个药一毫升含有布洛芬是20mg

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患者

已经吃了三次了

李艳霞医生

血常规问题不大,考虑病毒感染可能性大

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患者

按照现在情况,小朋友是否需要住院观察

李艳霞医生

孩子精神状态还可以,那就可以继续在家观察

李艳霞医生

孩子精神状态不好,持续高热,那就需要医院了

李艳霞医生

一般情况下,普通的呼吸道感染,病程5-7天,病程的急性期大概72小时左右,这个期间会反复高热的。过了这个时间。热峰会下降,发热时间间隔会拉长,你观察一下,假如孩子符合这个规律。说明在好转,就不用着急

李艳霞医生

当然,急性期的时间比较难熬

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患者

目前才24个小时,就急的受不了了

李艳霞医生

孩子精神状态还可以的话。那就不要着急

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患者

几天的观察期要急死人

李艳霞医生

精神状态不好,及时就医

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患者

晚上没睡,精神状态不知道如何,主要也没睡好

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患者

之前白天的状态都挺好

李艳霞医生

嗯嗯

李艳霞医生

主要观察退热后的精神状态

李艳霞医生

同时观察孩子有无:皮疹、眼睛发红、口唇干燥、舌头发红、颈部异常肿大淋巴结等

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患者

眼睛有发红,嘴巴干燥,舌头和颈部没有看

李艳霞医生

增加频次的少量喝水可以帮助孩子退热

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患者

小朋友现在体质17公斤左右,美林一次吃多少啊

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患者

主要退不下来

李艳霞医生

可以按照每公斤10mg口服

李艳霞医生

我刚才给您计算了

李艳霞医生

您自己也可以计算下

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患者

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患者

好的

李艳霞医生

一般情况下按照5mg计算也可以退热

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患者

退不下来

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患者

现在睡着了,但是摸身上手心都烫

李艳霞医生

当孩子顽固高热的时候需要喂足量的

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患者

4点多喂得

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患者

最起码要8点多才能喂了

李艳霞医生

你再测下体温

李艳霞医生

孩子高热的时候,手和脚应该是凉的

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患者

手脚不凉

李艳霞医生

手足温暖,是不是体温有下降

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患者

是在被窝的关系吗

李艳霞医生

腋下烫不烫

李艳霞医生

测体温的时候,把腋下的汗液擦干净

李艳霞医生

否则影响正确的体温

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患者

感觉她身上就没有汗

李艳霞医生

正确记录下体温变化,以及口服布洛芬时间,去医院的时候医生容易参考。假如孩子持续高热不退,是需要医院面诊的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李艳霞 小儿科 副主任医师
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