肝左右叶交界区近膈顶处门静脉期见片状稍低信号影咋办
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患者
肝脏表面光滑，各叶比例匀称，肝实质信号均匀，肝左右叶交界区近膈顶处门静脉期见片状稍低信号影，延迟期呈相对高信号影，平扫信号稍欠均；肝右叶微小囊性无强化灶；肝内血管分布均匀，走向自然，未见狭窄或充盈缺损；脾脏未见肿大，信号均匀；胆管未见扩张;
胰腺及所见双侧肾脏无殊；腹膜后末见肿大淋巴结；腹腔及双侧胸腔微量积液。
（女，48岁）
****做的手术，****做的核磁，请问是肝转移么
图片因隐私问题无法显示
曹丕坤医生
你好，肝脏只是查见有片状信号，也没有报告大小，强化方式不太像是转移
曹丕坤医生
手术之前做MRI了吗？
患者
手术前做过PETCT
患者
没问题
曹丕坤医生
有片子吗，能发链接吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个结论是什么意思呢
曹丕坤医生
考虑是炎性病变，或者是肝血管瘤
曹丕坤医生
PET-CT对肝脏是如何描述的
患者
需要做普美显增强检查吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
Petct是四月底做的，这个是前两天做的
曹丕坤医生
有链接吗，我看看片子？
患者
炎性病变是什么意思？可能是肝转移吗？有没有可能是化疗导致肝受损了
患者
没有链接呢
曹丕坤医生
术前化疗的吗
患者
术后化疗的
曹丕坤医生
刚开始化疗？
患者
刚化疗一次，5.17第一次化疗的
曹丕坤医生
化疗导致的不太像，不会这么短时间就导致肝这个样的
患者
片子在上海，没拿到
患者
手术前除了肠镜不正常，肝好得很
曹丕坤医生
肝上一些小的病变，PET-CT也不一定能看出来
曹丕坤医生
也可以动态去观察一下这个地方，即使是肝转移，也是需要进行化疗，你打第3周期化疗之前再做个磁共振看看这个地方变化情况。
患者
如果肝转移，不是放疗么
患者
手术才20天，肝转移？
曹丕坤医生
即使是肝转移，放疗也不一定马上要做，也可以化疗看看
曹丕坤医生
见过术后很快转移的
患者
肝血管瘤，增强CT或核磁共振能看出来吧
曹丕坤医生
有些是不典型的血管瘤
曹丕坤医生
就像肝转移，有些也是不典型，一般肝转移磁共振是很容易看出来。
患者
医生也讲不会这么快转移，让我们实在不放心就做磁共振，现在磁共振也看不出来
患者
加强磁共振能看出来么
曹丕坤医生
磁共振没做加强的吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
普美显不是加强磁共振？
曹丕坤医生
这不也做了增强的了
曹丕坤医生
普美显是另外一种强化方式，对肝脏病灶可能更敏感
患者
那我们需要做吗
曹丕坤医生
可以做一个
患者
做了不知道能不能看得出来
曹丕坤医生
不一定能确定下来
患者
请问医生冬虫夏草可以吃么？还有生姜、葱能不能吃？
曹丕坤医生
可以吃
患者
冬虫夏草能增强免疫力吧
曹丕坤医生
可以
患者
医生，到你们那看病的病人，你们建议打胸腺五肽么
曹丕坤医生
这个看个人需求吧，我们不会特别要求病人一定要打
患者
那是打好还是不打好，我们听医生的
曹丕坤医生
可以用点，没坏处
患者
蛋白粉也可以喝吧？
曹丕坤医生
可以
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