你好医生,我尿频尿急十个月了,开始...

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郭旭堂 泌尿外科 主治医师
甘肃省中心医院
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兰州市
问题描述:你好医生,我尿频尿急十个月了,开始是尿路感染支原体感染,吃了四五个月的抗生素,检查已经好了,但是症状并没有减轻,时好时坏,随后医生给我开的膀胱多动症的药吃了一个多月还是没有效果,有去妇科看,妇科医生说我子宫下垂,但子宫下垂可能不是导致尿频尿急,又按照膀胱过度活动症做磁刺激一个月,症状还是时好时坏,有时减轻一点,晚上睡觉上厕所2-3次,有时又严重六七次,这个月我又做了尿动力和膀胱镜,膀胱镜显示膀胱三角区充血现象,活检写的是膀胱三角慢性粘膜炎,这该怎么治,我能吃的药全吃了,我们当地医院的医生都不知道给我怎么治了(女,26岁)尿频尿急这些是我十个月以来吃的药:左氧氟沙星/三金片/甲砜霉素肠溶片/呋喃妥因/盐酸帕罗西丁片/盐酸坦索罗辛缓释胶囊/罗红霉素(这个罗红霉素甲砜霉素配合吃,支原体治疗的时候很管用,那个时候我都感觉快好了,但是一停药症状就反复,后面支原体好了就没吃了),盐酸黄铜哌脂片/盐酸多西环素片/乌罗托品片/米拉贝隆释缓片,还有两味药我忘记了,不过看到名字我应该记得
分析及建议: 所有泌尿系尿频尿急的药都吃了,看了,泌尿系感染开始急性期,如果经过系统治疗,不会发展为慢性膀胱炎,噢噢,26岁子宫下垂,说明盆底也有问题,蹲便时间不能太长,多做提肛运动,你现在是功能性问题,还有膀胱黏膜长期炎症刺激,过度敏感了,建议:继续盆底康复治疗,可以透明质酸膀胱灌注治疗试试,现在不用消炎治疗,药物吃盐酸坦索罗辛和米拉贝隆就可以了,平时生活的多喝水,勤排尿,不能憋尿,不要喝咖啡,忌辛辣食物。配合中医中药治疗,米拉贝隆是治疗膀胱过度活动的,膀胱灌注是修复膀胱黏膜的。
咨询时间: 2022-08-13
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你好医生,我尿频尿急十个月了,开始是尿路感染支原体感染,吃了四五个月的抗生素,检查已经好了,但是症状并没有减轻,时好时坏,随后医生给我开的膀胱多动症的药吃了一个多月还是没有效果,有去妇科看,妇科医生说我子宫下垂,但子宫下垂可能不是导致尿频尿急,又按照膀胱过度活动症做磁刺激一个月,症状还是时好时坏,有时减轻一点,晚上睡觉上厕所2-3次,有时又严重六七次,这个月我又做了尿动力和膀胱镜,膀胱镜显示膀胱三角区充血现象,活检写的是膀胱三角慢性粘膜炎,这该怎么治,我能吃的药全吃了,我们当地医院的医生都不知道给我怎么治了(女,26岁)
尿频尿急
这些是我十个月以来吃的药:左氧氟沙星/三金片/甲砜霉素肠溶片/呋喃妥因/盐酸帕罗西丁片/盐酸坦索罗辛缓释胶囊/罗红霉素(这个罗红霉素和甲砜霉素配合吃,支原体治疗的时候很管用,那个时候我都感觉快好了,但是一停药症状就反复,后面支原体好了就没吃了),盐酸黄铜哌脂片/盐酸多西环素片/乌罗托品片/米拉贝隆释缓片,还有两味药我忘记了,不过看到名字我应该记得
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郭旭堂医生

请问这种情况多久了?

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患者

10个月

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患者

现在检查结果是膀胱三角慢性粘膜炎

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患者

医生请看我上面的检查单

郭旭堂医生

我正在看你病史

郭旭堂医生

所有泌尿系尿频尿急的药都吃了

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患者

郭旭堂医生

现在症状缓解一下没有

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患者

缓解了,但是最近几个月病情反反复复

郭旭堂医生

10月前起病有没有啥原因

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患者

你好医生,我尿频尿急十个月了,开始是尿路感染支原体感染,吃了四五个月的抗生素,检查已经好了,但是症状并没有减轻,时好时坏,随后医生给我开的膀胱多动症的药吃了一个多月还是没有效果,有去妇科看,妇科医生说我子宫下垂,但子宫下垂可能不是导致尿频尿急,又按照膀胱过度活动症做磁刺激一个月,症状还是时好时坏,有时减轻一点,晚上睡觉上厕所2-3次,有时又严重六七次,这个月我又做了尿动力和膀胱镜,膀胱镜显示膀胱三角区充血现象,活检写的是膀胱三角慢性粘膜炎,这该怎么治,我能吃的药全吃了,我们当地医院的医生都不知道给我怎么治了(女,26岁)

郭旭堂医生

有没有焦虑,烦躁?

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没有

郭旭堂医生

有没有接触化学物质

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患者

没有接触化学物质!现在医生已经检查出结果了,膀胱三角区充血、活检是慢行粘膜炎,检查的医生说是之前膀胱炎的原因造成的膀胱纤维化

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患者

之前尿路感染持续时间太长造成的损伤、现在已经没有细菌了

郭旭堂医生

26岁发病率低

郭旭堂医生

开始细菌感染你没有系统治疗吗

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患者

医生你能否仔细看我上面写的病况

郭旭堂医生

现在是功能性的问题

郭旭堂医生

看了,泌尿系感染开始急性期,如果经过系统治疗不会发展为慢性膀胱炎

郭旭堂医生

开始有没有做细菌培养?

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患者

前面半年一直做细菌培养,支原体还有尿常规

郭旭堂医生

有没有过盆腔炎?

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患者

尿常规一直没问题、细菌培养之前有大肠埃希菌,后面也好了

郭旭堂医生

噢噢。26岁子宫下垂,说明盆底也有问题

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患者

妇科看了好多次了,除了子宫下垂,没有其他问题

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患者

盆底肌没有问题

郭旭堂医生

盆底四维超声做了没

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患者

医生说是便秘还有元气不足造成子宫下垂

郭旭堂医生

是的

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做了

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患者

我在妇科做康复磁刺激一个多月

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患者

作用不大

郭旭堂医生

蹲便时间不能太长,多做提肛运动

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患者

这个我知道,子宫下垂的问题妇科可以做电刺激和磁刺激治疗

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患者

我都在做

郭旭堂医生

你现在是功能性问题,还有膀胱黏膜长期炎症刺激,过度敏感了

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患者

现在是膀胱有问题,妇科医生说我尿频尿急和子宫下垂没太大关系,不然做了那么久康复也没减轻,我才检查膀胱镜,医生说膀胱三角区慢性粘膜炎

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患者

这个是泌尿科的问题

郭旭堂医生

建议:继续盆底康复治疗,可以透明质酸钠膀胱灌注治疗试试

郭旭堂医生

现在不用消炎治疗,药物吃盐酸坦索罗辛和米拉贝隆就可以了

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患者

米拉贝隆贝隆不是治膀胱多动症的吗?

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患者

我之前吃过没啥用啊

郭旭堂医生

平时生活的多喝水,勤排尿,不能憋尿,不要喝咖啡,忌辛辣食物。配合中医中药治疗

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患者

膀胱灌注治疗是怎么个治法?是否是针对这个病症的

郭旭堂医生

米拉贝隆是治疗膀胱过度活动的

郭旭堂医生

膀胱灌注是修复膀胱黏膜的

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患者

我之前吃药吃那么多,都不对症啊,吃了还伤身体啊!吃完刺激胃

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患者

中医的话应该开一些利尿的药,还是什么药?

郭旭堂医生

我们的尿液有很多毒性物质,正常人膀胱黏膜有一层保护层,不怕尿液刺激,你的膀胱黏膜保护层受到破坏,所以有尿就会有排尿刺激症状

郭旭堂医生

中药开补中益气清利湿热的药

郭旭堂医生

抗生素不要吃了

郭旭堂医生

就吃我说的那两种就可以了

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患者

明白了!

郭旭堂医生

结婚了没?有没有生孩子?

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患者

结婚了,2018年生了一个,2020年3月流产一个

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这个中药可否对症

郭旭堂医生

加当归10 乌药12 益智仁12 升麻10 柴胡10 黄芪改为30 党参12

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患者

郭旭堂医生

不要喝冰冷的东西

郭旭堂医生

多做提肛运动

郭旭堂医生

蹲厕所不要超过10分钟

郭旭堂医生

性生活不能频繁

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患者

和冰冷的东西会尿频较重吗?

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患者

我每天吃水果就怕便秘

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患者

我都不敢蹲厕所,害怕子宫下垂加重

郭旭堂医生

喝冰冷的东西损伤阳气,阳气为上升的气,所以盆底脏器会下垂

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好的,明白了!

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郭旭堂医生

中药下次我给你调

郭旭堂医生

你有没有难产

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患者

这个是我子宫下垂做的B超

郭旭堂医生

生产时间有没有特别长?

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患者

没有难产,我生孩子还是挺快的

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患者

主要是长时间便秘造成的

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患者

我还想着好好治治再生个孩子

郭旭堂医生

苁蓉通便胶囊或乳果糖口服液

郭旭堂医生

你现在盆底都脱垂了,再生完以后会加重,可能会出现打喷嚏咳嗽漏尿的问题

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患者

我确实也中气不足,前两年做主播行业熬夜太多,工作太累,身体太虚,今年不再熬夜,调理身体

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患者

医生说我盆底肌还是很好的!

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患者

我现在还没有开中药,你可以给我写个中药的单子,我去买

郭旭堂医生

26岁啊,流产,便秘,膀胱膨出,子宫脱垂,还好?

郭旭堂医生

现在就吃上面那个

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患者

看起子宫还有救吗?我还年轻想在生个孩子

郭旭堂医生

吃完再调理我给你开

郭旭堂医生

有救

郭旭堂医生

好好锻炼身体

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患者

之前医生不让我做剧烈运动,特别是用到腹部的力量的锻炼,我买了一个这个锻炼盆底肌的,您看一下有没有用,另外我因为这个问题闲赋在家好几个月了,我如果找个一直坐那的工作会不会有影响,对病情恢复不利

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患者

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郭旭堂医生

看不懂这个

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患者

妇科的电刺激对子宫下垂是不是有帮助的,我已经做完一个疗程,再继续做对吧

郭旭堂医生

多做提肛运动

郭旭堂医生

继续做

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患者

好的,我如果坐那工作,早八晚五,坐久了会对病情有影响吗?

郭旭堂医生

久坐也会有影响,坐久了多起来活动,坐着也可以做提肛运动

郭旭堂医生

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患者

好的,明白了!谢谢医生!

郭旭堂医生

不用谢

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