每天半夜开始就手涨疼
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患者
每天半夜开始就手涨疼（女，32岁）
王喜医生
您好，请问这种情况多长时间了？
患者
好几个月了
王喜医生
有什么诱因吗，比如外伤、过度活动、受凉之类的？
患者
之前久坐之后站起来，脚也疼
王喜医生
手是双手疼吗，具体是手部关节的地方吗？
患者
对，双手，整个手涨疼，关节弯曲感觉都很费劲，凌晨回严重，慢慢白天就好点，凉会加重
王喜医生
脚也是双侧吗？
患者
是呢，但是脚不怎么常疼，手会时常疼
王喜医生
做过什么检查吗，结果如何？
患者
最近夜里睡觉，臀部会感觉酸胀也不舒服
患者
没有，做过检查，
患者
去年冬天坐月子，出了月子很冷的一天没戴手套出去过，会不会是坐月子烙下的毛病，
王喜医生
这个情况建议您线下医院查一下血常规、风湿三项、C反应蛋白和抗CCP抗体，进一步看是否有风湿性疾病。
王喜医生
建议先排除一下风湿性疾病。
患者
啊，我33岁也会有得风湿性的可能是嘛
王喜医生
这个和年龄没有太大关系，西医说的风湿性疾病和中医说的风湿是两回事，西医说的风湿性疾病是一大类疾病，可累及多个系统，关节是其中一个受累部位。
王喜医生
不过您不用担心，线上问诊只是从症状上考虑需要考虑这个可能，不是最终诊断，最后需要上述检查来确定。
患者
嗯嗯。好的，谢谢，之前好好怀孕的时候检查尿酸高，后来不过降下来了
王喜医生
另外，痛风性关节炎，滑膜炎、骨关节炎也会有类似表现，如果上述检查没有问题，则多是痛风性关节炎，滑膜炎、骨关节炎的情况，具体治疗对症治疗即可。
患者
有时候会腰上面点疼不知道怎么回事
王喜医生
腰部疼痛还有其他症状吗，比如腿麻憋胀？
王喜医生
如果以前有高尿酸血症，建议您这次查的时候一起查个尿酸。
患者
有时候会腿酸胀也
王喜医生
图片因隐私问题无法显示
王喜医生
请标记一下疼痛位置
患者
图片因隐私问题无法显示
王喜医生
这个位置疼痛多见于背部筋膜炎，您平时有久坐劳累等情况吗？
患者
没有，就之前帮饭店忙站了3天就这里疼，之后就是晚上睡得时间长也会疼
王喜医生
这个情况做过什么治疗吗，效果如何？
患者
我刨腹产去年腊月打第二次麻药，还在想会不会和打麻药有关系
患者
没有。就后来休息一个星期好了
王喜医生
一般和打麻药没有关系。
王喜医生
您目前在哺乳期吗？
患者
没有了
王喜医生
针对手关节疼痛和腰背部疼痛，我可以帮您出个用药方案，您看需要吗？
患者
是西药吗？
患者
可以呢
王喜医生
是的
王喜医生
您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。
患者
没有
王喜医生
1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次；2.白脉软膏外用，每次3-4次；3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉；4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。
患者
那个软膏是往手上摸是嘛，
王喜医生
对的，哪儿疼涂哪儿就可以
患者
好的，谢谢
王喜医生
不客气，祝您早日康复！
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