右肾占位有血尿复杂性囊肿该如何治疗
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患者
右肾占位，有血尿两三天，跟肾结石症状差不多，超声造影显示复杂性囊肿，核磁显示良性（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
康颂东医生
你好，现在主要是血尿症状是吗？
患者
恩是的，尿了三天左右
患者
现在不尿了
患者
目前不尿了，别的症状没有
康颂东医生
可以观察随诊一下
康颂东医生
过一个月以后，复查MRI
患者
您看核磁报告说的是什么意思呢
患者
有的大夫建议手术切除
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
康颂东医生
MRI显示是一个少血供肿瘤，可能是囊肿合并出血。可以观察一下
患者
不用做手术是吗？少血供肿瘤是什么意思呢？大夫
康颂东医生
没有说，不用手术！
康颂东医生
如果是恶性肿瘤，血供是丰富的
患者
显示周边坏死钙化是什么意思呢？良性肿瘤需要怎么治疗呢？
康颂东医生
良性肿瘤可以观察也可以手术
康颂东医生
如果是肾囊肿钙化合并出血，大于4cm可以手术
康颂东医生
没有看你的片子，并且详细了解你的病史病情。意见只能够供参考。
患者
谢谢您，我这有个超声造影的报告，我发给您您看一下，片子没在我这
康颂东医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，您看一下
患者
一开始觉得腰疼，当天晚上血尿，尿的时候有疼痛感觉得尿道疼了一下，觉得是肾结石去的医院，过了三天不血尿了，肾功能检验正常。301做的超声造影和核磁
康颂东医生
和MRI检查对比，应该是肾囊肿出血，但是不能够完全排除肾囊肿恶变的情况，所以可以观察一下。如果条件好，可以考虑手术，做腹腔镜手术（微创）。
患者
您说做手术就是直接把囊肿拿掉是吗？
患者
大夫看完片子说是得把肾拿掉
康颂东医生
主要是取标本做病理检查
康颂东医生
如果是良性肿瘤，可以不用切除的
患者
一开始都打算做手术了，后来核磁报告出来了考虑良性，然后手术就不做了，现在也不知道怎么办了
患者
然后大夫又联系做个加强的CT
患者
再看一下
康颂东医生
做了吗
患者
做了，大夫看了片子说得等报告，报告得一周左右一下
康颂东医生
哦，可以再考虑一下的，最多观察一个月。
患者
大夫，看完片子还得需要结合报告是吗？您看着像是肾囊肿出血是吗？
康颂东医生
没有阅片，凭借报告来看是这样子的
患者
哦，片子在医院，他们看完片子说是不好的东西，让切除手术，后来核磁报告下来又说在检查一下，肾囊肿出血也会引起血尿是吗
患者
核磁报告的准确度高吗？
康颂东医生
是的
患者
少血供病灶伴坏死出血和钙化是什么意思？大夫
患者
中午打扰您休息了，真的抱歉
康颂东医生
这个就是说良性肿瘤的可能性大一些
患者
哦，那核磁和加强ct哪个更好一点儿呢？
康颂东医生
没有那个更好
康颂东医生
要看具体情况
患者
哦哦
康颂东医生
好的
患者
需要做腹腔镜手术吗
康颂东医生
如果手术，就是做腹腔镜手术
患者
大夫这个抽烟是不是都有关系啊？是不是不能吃油腻，海鲜，还有辣的东西啊？
康颂东医生
这些情况与一些疾病是相关的，但是具体到你的情况（没有明确诊断）是不清楚的
患者
这边的大夫说如果是良性的三个月复查一次就行，我觉得还是做手术好一点
康颂东医生
这个只能够自己决定
患者
少血供病灶伴坏死出血和钙化，会出现病变吗
患者
是不是需要尽快手术呢
康颂东医生
你也可以选择短期内观察一下的
患者
好的谢谢您大夫
康颂东医生
不用谢的，你客气了
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