腰疼现在检查出b27阳性风湿免疫科
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患者
腰疼现在检查出b27阳性，风湿免疫科（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
刘利鹏医生
你现在什么症状？多长时间啦？
患者
腰背疼
刘利鹏医生
你还需要做一个骶髂关节的CT
患者
晚上一两点疼
刘利鹏医生
这非常重要
患者
说是2级
患者
报告还没出来，片子出来了
刘利鹏医生
那就可以确诊强直性脊柱炎了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘利鹏医生
你还需要等最后的报告
患者
医生看了说是骶髂关节炎2级
刘利鹏医生
那就是强直性脊柱炎了
刘利鹏医生
好好治疗，会控制很好的
患者
我这个算是那个等级
刘利鹏医生
还是比较轻的，你查血这些炎症指标都还可以的
患者
要怎么控制
刘利鹏医生
第一类药物是非甾体消炎药，最具代表性的有双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，美洛昔康，塞来昔布，这一类药物除了有消炎止痛的作用外，还具有预防新骨形成以及强直的作用，因此，非甾体消炎药是治疗强直性脊柱炎非常重要的药物。 第2类药物是传统的口服改善病情药物，具有代表性的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，这一类药物具有改善病情，控制炎症的作用。但往往起效比较慢，需要长期服用 第三的药物就是生物制剂，生物制剂是近十年来治疗强直性脊柱炎领域具有划时代意义的药物。具有代表性的比如益赛普，类克，修美乐等，这一类药物具有靶向治疗的作用，对于强直性脊柱炎病情的控制是立竿见影的，但是价格相对比较贵
患者
我这的医生让打生物制剂
刘利鹏医生
我也建议
患者
最终效果都是一样吗
患者
家里条件不好
刘利鹏医生
生物制剂最有效
患者
吃药不行吗
刘利鹏医生
口服药物效果不如生物制剂好
患者
抖音上说生物制剂副作用大
患者
都有什么副作用
刘利鹏医生
生物制剂之前需要排除乙肝和结核，如果都看抖音，就不需要我们医生了
患者
费用大概是多少
刘利鹏医生
一个月1500多元
患者
要打多久
刘利鹏医生
因人而异
刘利鹏医生
最少半年
患者
我是做水电安装的体力活有影响吗
患者
医保能报多少
患者
农村医保
刘利鹏医生
每个地方的政策不一样，你需要问你当地的医生怎么报销？
患者
我是做水电安装的体力活对这病有影响吗
刘利鹏医生
怕累
刘利鹏医生
首先，强直性脊柱炎不适合做的运动，比如负重运动，爬山，剧烈运动，长跑，打篮球，这些运动都不适合强直性脊柱炎。因为会加重骶髂关节，髋关节以及腰椎的负重，进一步加重炎症以及病情。 而强直性脊柱炎患者适合的运动有散步，慢跑，太极拳，游泳，广播体操以及骑自行车。尤其是游泳对强直性脊柱炎是非常有益处的，强直性脊柱炎炎患者需要保持一种姿势后，经常起身做做扩胸运动，广播体操。 总之，强直性脊柱炎虽然是无法根治的疾病，但是部分患者在45岁之后病情就无明显的进展，因此，早起正规的治疗是非常重要的，对于改善以后以及减少残疾是非常有帮助的。
患者
久坐是不是也不行
患者
开滴滴
患者
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患者
严重吗，我股骨头坏死有20年啦
刘利鹏医生
久坐也不好
刘利鹏医生
你这股骨头坏死，估计就和强直性脊柱炎有关系
患者
是股骨头坏死引起的强直
刘利鹏医生
好好治疗吧！
刘利鹏医生
那么年轻，可别耽误了
患者
能控制住和现在一样吗
患者
我现在活动很正常
刘利鹏医生
可以最大程度控制和正常一样
患者
只有生物制剂才能最好的控制是吧
刘利鹏医生
是的
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