大夫，您好，我是患者家属，我把关...

已通过实名认证

执业资质已审核通过

陈克霏肝胆外科主任医师

四川大学华西医院

好评 4.9

接诊量 1.1千

同行认可 100

百强医院

从业25年

服务态度好

专业有效

耐心细致

成都市

问题描述：大夫，您好，我是患者家属，我把关于您回复病友的原发性肝癌基本都看了听了一遍，感觉您是一位专业权威负责任善良仁爱的好大夫[合十]。我丈夫44岁，发现乙肝30余年，体检发现肝占位一月余，30年前发现感染乙肝，无腹胀，恶心、呕吐、乏力，发热等不适，未予治疗。10余年前开始规律每天口服恩替卡韦片，定期复查，20220822体检肝内实质回声增粗，肝内低回声区，肝囊肿，脾增大，AFP29ng/ml糖化血红蛋白7.2%，ALT54.9U。 2022年9月28去河南省人民医院就诊，临床诊断肝占位性病变，肝硬化？现在我们在河南省人民医院的各项检查结果都出来了，CT和MRI的结果均提示考虑肝癌。肿瘤标志物甲胎蛋白2020年体检正常，2021年未体检，2022年医院和体检机构检查值29了。我们心里好担心，孩子还小，希望有爸爸能陪伴成长，所以请求大夫帮我们看看我们的各项检查结果，看看我丈夫现在病情是什么情况，目前采用什么手术治疗合适？后续治疗有什么建议？（男，43岁）

分析及建议：建议行超声造影检查完，CT的诊断需要进一步确认，乙肝病毒30年是肝癌的高发原因，但不能完全确诊，建议行超声造影，进一步确诊。MRI说左右肝都有肿瘤，CT说左肝有肿瘤，但是都不报道肿瘤大小，真的水平很差，因为小肝癌和巨大肝癌治疗的方法和预后完全不同，如果左右肝都有肿瘤(中晚期可能性大)，就不太适合做肝切除了，此种情况射频消融加靶免治疗比较适合哈。

咨询时间: 2022-10-04

患者

大夫，您好，我是患者家属，我把关于您回复病友的原发性肝癌基本都看了听了一遍，感觉您是一位专业权威负责任善良仁爱的好大夫[合十]。我丈夫44岁，发现乙肝30余年，体检发现肝占位一月余，30年前发现感染乙肝，无腹胀，恶心、呕吐、乏力，发热等不适，未予治疗。10余年前开始规律每天口服恩替卡韦片，定期复查，****体检肝内实质回声增粗，肝内低回声区，肝囊肿，脾增大，AFP29ng/ml糖化血红蛋白7.2%，ALT54.9U。 2022年9月28去河南省人民医院就诊，临床诊断肝占位性病变，肝硬化？现在我们在河南省人民医院的各项检查结果都出来了，CT和MRI的结果均提示考虑肝癌。肿瘤标志物甲胎蛋白2020年体检正常，2021年未体检，2022年医院和体检机构检查值29了。我们心里好担心，孩子还小，希望有爸爸能陪伴成长，所以请求大夫帮我们看看我们的各项检查结果，看看我丈夫现在病情是什么情况，目前采用什么手术治疗合适？后续治疗有什么建议？（男，43岁）
另外，我丈夫2013年因不适去郑州大学一附院住院治疗。我们去郑州大学一附院调出了治疗档案，2013年磁共振成像肝右叶病灶的不典型增生结节和今年刚在河南省人民医院检查的CT结果肝右后叶下段边缘结节影，考虑不典型增生结节可能，是否为同一位置结节？因刚做的CT检查结果和MRI检查结果有一点不太同，MRI提示是肝右叶下缘异常信号，考虑肝CA和子灶形成？我们对肝右边的治疗方案就不知道如何选择
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