鼻中隔偏曲鼻炎鼻窦炎怎么办？
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患者
鼻中隔偏曲，鼻炎鼻窦炎有4年了，症状是鼻塞黄鼻涕，头晕头痛，疲倦，没精打采，打鼾嗜睡。于今年3月底做了鼻中隔偏曲的手术，术后鼻子呼吸通畅，基本不会鼻塞。但手术后的持续了一个多月的头晕、厉害的时候前额痛，有漂浮感，迷幻感。看了神经内科，做了头部MR，多普勒，没发现问题。术后打鼾也减轻了，但昨晚打鼾比较厉害，今天早上和刚才开车都异常的疲倦，一直想睡觉。图片是手术前做的鼻窦CT和睡眠监测。想请问我现在的头晕疲倦嗜睡是鼻窦炎引起的吗？如何治疗？（男，32岁）
现在说话说得多没有喝水的话，喉咙就会很干和有点痛。但比手术前缓解了。这两天可能吃了花生米，喉咙又开始痛了，也有点黄鼻涕。
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李雪盛医生
看片子，你的鼻窦有点过度发育，但是没有明显炎症表现。虽然报告提示有鼻窦黏膜增厚，但是达不到临床的鼻窦炎诊断标准。鼻中隔偏曲以及鼻腔窄确实有，做鼻中隔偏曲手术改善通气应该是正确的选择。睡眠呼吸监测结果看，应该不符合睡眠呼吸暂停综合征，只是单纯鼾症。也就是说，这种打鼾不会引起头晕疲倦嗜睡。所以，你目前的症状，跟鼻窦炎没有关系。
患者
好的，我头晕，嗜睡，疲倦跟鼻窦炎没有关系。那我说话多咽喉痛和鼻炎发作的时候有黄鼻涕要怎么处理？
患者
有时前额沉痛也跟额窦炎没有关系吗？
患者
我今天鼻炎发作，有点黄鼻涕和声音变得鼻音很重。我以为黄鼻涕就是鼻窦炎呢
李雪盛医生
鼻炎发作时通常在症状比较轻时，可以对症治疗，常规可以使用生理性海水洗鼻子。症状明显加重时加上喷鼻激素喷鼻治疗。或者根据情况，在必要时使用一点抗生素。咽喉痛也是一样，原因基本上就是咽喉炎，首先就是针对引起来的病因。比如你说话多时咽喉痛，就应该注意减少发音，或者注意正确发音。你的片子提示没有鼻窦炎的问题，所有症状当然跟鼻窦炎没有关系。
患者
明白，做鼻中隔手术前我有咨询过李医生您，当时你建议喷鼻激素1个月。那你现在可以继续喷鼻一个月看看效果吗？
患者
就算手术后还是吃不了煎炸的食物，一吃就咽喉有反应，会干会痛，然后就引起鼻炎
李雪盛医生
喷激素主要是为了控制炎症，改善通气，你现在手术后，通气已经没有问题了，如果有明显的黄涕，是可以喷一段时间激素，如果没有，盐水洗鼻就可以了。咽炎肯定要注意饮食，尽量减少烟酒辛辣刺激食物，包括油炸食品。
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