上睑下垂有少量伤口渗出怎么回事
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患者
王医生您好
前天已经做完手术，现在肢体活动正常，眼皮还是不太能撑起来，视物重影。
因为付费要60块钱才能跟您说这个消息，所以想着这几天观察一下再跟您说。
昨天拆除引流管后还是有点流水，医生说没事，多缝了三针，现在好点。但是有其他医生来看了说怎么会有流水。
明天中午就三天危险期过了，还有10几天的亚危险期。（女，23岁）
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王志涛医生
您好 根据您的描述 手术效果还是不错的 尽管有上睑下垂 有少量伤口渗出（有可能是脑脊液漏） 这些表现都可以慢慢恢复
患者
是引流管拆除后有脑脊液流出，弄湿后脑勺的量，这个应该不用太担心吧？也没有行修补，就是头皮缝合。 然后伤口位置修复不平整应该也不会出现其实颅内压变化的问题吧？
王志涛医生
对 头皮伤口加缝几针就好 然后就是晚2-3天 再拆线 一般头部伤口是术后7天拆线 这个引流管口的位置和加缝的几针就9天再拆线
王志涛医生
其他不会有影响的 不平整也没关系
王志涛医生
慢慢修复就好
患者
我的理解里面就是引流管是刺穿脑组织到达脑室，放置软管引流。拆除后如果有脑积液的流出那岂不是经过了这么长的脑组织范围才能流出来？（额，这些问题是我不学无才，又有点求知欲....） 然后手术出来当天右眼瞳孔放大，昨天较前有所回复。有没有机会康复到正常人的水平？
患者
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患者
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王志涛医生
患者
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患者
现在向左向上也不是很好，这些神经损伤是需要长时间恢复。 视力正常，视物重影。 谢谢您的解答。
患者
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患者
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患者
您看一下这些ct图片有什么问题吗
患者
发不了原图，奇怪
王志涛医生
患者
那在这段时间我们应该多注意一些什么？ 要怎么护理来更顺利渡过这些难关。 饮食方面有什么要特别注意？ 她现在作息有点混乱，手术后变成了白天困，晚上清醒。 患者现在意识清醒，跟个没事人似的。还想玩手机。
王志涛医生
患者
王医生您好，术后水肿有什么特别的护理方式吗？有没有应急方案可以解决？明天中午就是第三天结束了。
王志涛医生
没关系 别太担心 现在颅内还有气体 说明脑水肿还不明显 治疗术后脑水肿常用的药物是甘露醇 很便宜 还有呋塞米 托拉塞米等 都很安全 我有一个小小的要求 如果方便 麻烦您把前几次的咨询进行一下评价 谢谢
王志涛医生
谢谢您的追评👍👍👍👍👍👍
患者
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患者
今天怎么好像没什么用药，第三四天
患者
应该的，以前都没评价
王志涛医生
有可能是提前发过药房申请了 今天就没有显示 您可以看一下患者挂没挂液体 或者在护士不忙时 让她们帮助查一下 今天的治疗药物都有什么
患者
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患者
查过了，就只有这些药今天，好神奇，感觉跟要出院了似的😂😂 不过我不懂，就只是好奇为啥现在开始就这么少药了？好像也没有什么营养神经的药？还是我们得罪医生了？😂😂
患者
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患者
这是29号的
患者
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患者
这是28号的
患者
这是手术当天的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王志涛医生
😓今天问一下查房的医生 可能是患者病情确实恢复很好 就提前减少液体治疗了！
患者
我应该怎么说好点？或者应该用什么药物比较合适。 患者....确实除了眼睛没有提到其他不适。
患者
您能否看看这些药物是否正确？我怎么觉得奇奇怪怪的
患者
我一会儿打算说是我女朋友大姨问的，她是佛山市第一人民医院的神内医生，自己问了住院号从微信查了记录，所以想问一下病人的情况。 您能否跟我说一下这里面有哪些不妥，我跟主治医生沟通沟通。 （她大姨还真是佛山第一医院的神内医生，只是没那么用心去看这些东西而已😂）
王志涛医生
今天是术后第四天（27日手术）正处于术区水肿高峰期 应酌情脱水治疗 和改善神经元代谢的药物即神经营养药物（支配眼球活动的神经） 其他的可能确实患者没有其他并发症所以治疗精简也是正确的
患者
您能跟我说两个营养药物吗？他们这些用药也是没问题对吗？
王志涛医生
脑蛋白水解物就是 还有一种可能 那就是医保的规定 现在各地医保账户都有亏空 所以医保规定一些药物的使用量 包括门诊和住院 以至于很多药物在每个月的后半段（常用药物15日就没有了 个别药物每个月最后几天就没有了）就开不出来 医院的药房有很多药物 但是医保联网就使得这些药物开不出来 如果明天能开出这些药来 就说明是我说的后面这种情况
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