七十四岁老人背部梗痛怎么回事
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患者
王医生好,我父亲七十四岁,昨天发生三次背部梗痛,对应心脏的位置,感觉是像被卡了东西有点就像食道里面特别卡的东西那种梗痛的感觉,但位置不是在心脏位置或者心脏前方,而是心脏对应的后背的位置,他比较胖一点,胸很厚。昨晚又发作了一次,时长二三十分钟,到医院拍急诊心电图显示:左前分支传导阻滞,ST-T改变。(男,74岁)
他以前心脏没有什么症状。但是有高血压,大概一百五到一百七十多没有怎么吃药。有糖尿病三年,最近几个月一直打胰岛素
昨天晚上发作之后,大概一个多小时之内到医院的查血结果,没有看到显示心梗的状况
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患者
他以前心脏没有任何症状。 所以您虽然看到没有发生心梗,但是心肌缺血的可能性是非常大的?如果没有发生心梗,心肌缺血是怎么产生的呢?是局部小的心脏血管堵塞造成的吗
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患者
如果用CT的增强冠脉成像可以判断心脏血管情况吗? 这样就不用住院
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患者
我想可能是心血管部分堵塞,造成心肌缺血
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患者
明白。所以他这个背上在心脏位置感觉的痉挛痛,其实蛮有可能是心绞痛造成的?
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患者
我自己原来做医疗器械的。如果狭窄的话,有点。不想给父亲放金属支架,不可逆,怕未来二次狭窄,,但现在可降解支架也还不成熟。如果做球囊扩张可以改善的话,只做球囊扩张,您觉得如可以吗?
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患者
他昨天三次发作的时候都是在静止状态,坐着或者是躺着,这种静止状态,出现之前没有过的这样症状
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患者
好的好的,谢谢王医生🙏🙏🙏🙏
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患者
好的好的
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患者
王医生好,我父亲的这个情况,嗯,如果不想住院做血管肌造影(往往就是直接建议装支架,但是他很排斥装支架),你感觉可不可以先做一个CTA评估一下,尽量想选择保守治疗。但是他的肌酐偏高,嗯,高血压糖尿病都有,如果做完了还要做血管肌造影,有可能用两次造影剂也会增加负担
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患者
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患者
嗯嗯
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患者
嗯嗯 心脏超声显示可能心梗过,但是不知道前天为什么血液检查没查出心梗标记。
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患者
嗯嗯 谢谢您
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患者
好的好的
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