1)脑梗的病人 大概多少比例会出现...

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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广州市
问题描述:1)脑梗的病人 大概多少比例会出现吞咽障碍/语言障碍? 2)出现吞咽障碍的脑梗病人一般用什么方法治疗?治疗多久? 3)一般用什么方法/量表/指标来评价吞咽障碍的改善效果?谢谢!(男,60岁)
分析及建议: 1.如果脑梗塞的部位在脑干,会出现吞咽困难,如果不在脑干,一般不会有吞咽困难,2.吞咽困难可以做咽喉康复训练,至少1个月,3.简单的可以喝水评估有没呛咳,叫做洼田饮水测试,神经科和康复科医生都会做,吞咽功能主要靠康复,药物效果不好,康复锻炼最有效,如果有,确实很大帮助,严重得要查胃管,不严重的可以不用,脑干梗塞真性球麻痹假性球麻痹是多次大脑半球梗塞引起,都会有类似的症状,真性球麻痹吞咽更严重,假性球麻痹会有强哭强笑和智力下降,严重的心律失常会导致脑梗塞,称为心源性脑栓塞,治疗心律失常可以减少脑梗塞复发,需要服药控制,这个药心脏内科,我没用过,我主要看神经内科疾病。
咨询时间: 2021-02-04
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1)脑梗的病人 大概多少比例会出现吞咽障碍/语言障碍? 2)出现吞咽障碍的脑梗病人一般用什么方法治疗?治疗多久? 3)一般用什么方法/量表/指标来评价吞咽障碍的改善效果?谢谢!(男,60岁)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

1.如果脑梗塞的部位在脑干,会出现吞咽困难,如果不在脑干,一般不会有吞咽困难

冼文彪医生

2.吞咽困难可以做咽喉康复训练,至少1个月

冼文彪医生

3.简单的可以喝水评估有没呛咳,叫做洼田饮水测试

冼文彪医生

请问脑梗塞有多久了?

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患者

刚刚出现,不懂,想全面了解一下😓,您说的脑干发生的脑梗塞在脑梗塞里面多吗?一般什么比例

冼文彪医生

这个比例不好说

冼文彪医生

大概20-40%

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患者

洼田饮水实验好做吗?一般在康复科由康复科的医生做是吗?

冼文彪医生

对,神经科和康复科医生都会做

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患者

网上看,国外有治疗假性球麻痹的药物,针对吞咽障碍、大哭大笑症状,国内还没有。😭

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患者

国内主要是用什么方法治疗吞咽困难呀?

冼文彪医生

吞咽功能主要靠康复

冼文彪医生

药物效果不好

冼文彪医生

康复锻炼最有效

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患者

如果有像国外这种治疗假性球麻痹的药物,可以改善吞咽困难等症状,岂不是满足了临床一大需求?😁😁

冼文彪医生

如果有确实很大帮助👍

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患者

冼医生,还想咨询您一下:脑干梗死一般都会出现吞咽障碍,那么这种吞咽困难是否一定要插鼻胃管,不用插鼻胃管是不是基本没有吞咽困难?怎么界定这个问题?

冼文彪医生

严重得要查胃管,不严重的可以不用

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患者

冼医生,抱歉追问一下:脑干梗死常出现吞咽困难的症状,那么脑干梗死引起的是真性球麻痹而不是假性球麻痹吗?

冼文彪医生

脑干梗塞的真性球麻痹,假性球麻痹是多次大脑半球梗塞引起

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患者

真性球麻痹和假性球麻痹的主要临床症状有不同吗?

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患者

假性和真性球麻痹都会出现吞咽困难和语言障碍的症状是吗?

冼文彪医生

对,都会有类似的症状,真性球麻痹吞咽更严重,假性球麻痹会有强哭强笑和智力下降

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冼医生,抱歉周末打扰替邻居咨询个问题:男性58岁脑梗患者,如今稳定下来了。但有心律失常,在吃一个叫奎尼丁片的药(国内好像没有)不知道有没有影响?脑梗的病人要很关注心脏问题吗?奎尼丁您了解吗?谢谢🙏

冼文彪医生

严重的心律失常会导致脑梗塞,称为心源性脑栓塞,治疗心律失常可以减少脑梗塞复发,需要服药控制

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患者

奎尼丁您用过吗?他们好像是国外带来的,国内好像没得买

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患者

脑梗的病人,要定期检查心脏吗?

冼文彪医生

这个药心脏内科,我没用过,我主要看神经内科疾病

冼文彪医生

脑梗塞如果检查心脏没问题,就不用经常查心脏,有心脏问题需要定期复查

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患者

如果药物有心脏方面的不良反应,要定期检查心脏是吗?脑梗塞的药物有没有心脏不良反应呀?

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患者

💝谢谢

冼文彪医生

脑梗塞的药物不会有心脏不良反应,心脑血管病很多方案是类似的,也就是说脑梗塞的药物对心脏还可能有好处

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患者

哦您是说,脑梗病人,如果有心律失常的话,要去心内科看心律失常和开药是吗?

冼文彪医生

对,心律失常是看心内科

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患者

好的👌🏿谢谢您啦。没有问题了,新年快乐冼医生

冼文彪医生

不客气,祝您身体健康,新年快乐!

冼文彪医生

希望我的建议能够帮助到您,祝平安幸福,也欢迎您点击关注我,可以了解更多健康相关知识。

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