髋关节发育不良怎么治疗

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严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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百强医院
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医学博士
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重庆市
问题描述:麻烦医生看哈报告,谢谢了,髋关节发育不良(女,7个月)
分析及建议: 还有就是报告中髋臼的角度没拍到。片子麻烦正对着拍,对于7个月的孩子来说,这个髋关节发育还算可以。可以尽可能保持双下肢外展的姿势,随访观察,定期复查。片子看着我认为髋关节还好,至于肌肉有没有明显紧张,这个要现场查体才知道了。确实有紧张的话,还是需要看看康复科的。肌力肌张力这些问题需要医生当面检查,肌张力就是肌肉张力,这个需要临床经验,跟你说了你也很难明白,我刚说了,髋关节发育目前还不能说有问题,至于肌肉有没有问题,我没摸到,不能确定,长时间的紧张会有影响,引起肌肉问题的可能是肌肉本身的问题,也可能是神经系统的问题,要搞清楚原因才能谈治疗。
咨询时间: 2023-08-24
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患者

麻烦医生看哈报告,谢谢了,髋关节发育不良(女,7个月)
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严格医生

您好,麻烦把黑色的片子拍给我看一下。还有就是报告中髋臼的角度没拍到。

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严格医生

片子麻烦正对着拍

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有点反光

严格医生

对于7个月的孩子来说,这个髋关节发育还算可以。可以尽可能保持双下肢外展的姿势,随访观察,定期复查。

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患者

今天骨科医生说很紧

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患者

然后说结果正常的话也让我们去康复

严格医生

片子看着还好。孩子出生有早产有缺氧之类的吗?

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患者

没有啊

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这是5月和6月的b超检查

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患者

现在能坐能爬能扶站,不知道为啥让我们去康复

严格医生

片子看着我认为髋关节还好,至于肌肉有没有明显紧张,这个要现场查体才知道了。确实有紧张的话,还是需要看看康复科的。

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患者

肌肉紧张是什么原因呢

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患者

我感觉她的肌张力也不高

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患者

医生就说外展不平,很紧,我说是因为他没有放松,我们在家放松还是可以

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患者

他说他看了这么多和放不放松没关系

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患者

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患者

医生还在不

严格医生

不好意思,刚在忙。 肌肉紧张有很多种可能,比较常见就是孩子清醒状态下的正常反抗。其次,可能涉及神经系统,肌肉系统等的问题,这个我没摸到,也不好跟你说。我只能告诉你,片子来看,髋关节总体发育还可以,可以随访观察。虽然目前髋臼外缘稍微圆钝,但对7个月的孩子来说,还算不上异常,可以随访一段时间,有些后面自己就发育好了。

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患者

当时她就是在哭,怎么看她肌张力高不高呢

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患者

她目前爬的很快,坐的很好,也能扶站了,应该肌肉紧张没啥问题吧

严格医生

肌力肌张力这些问题需要医生当面检查,肌张力就是肌肉张力,这个需要临床经验,跟你说了你也很难明白

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患者

肌肉紧张是不是就是肌张力高呢

严格医生

我刚说了,髋关节发育目前还不能说有问题,至于肌肉有没有问题,我没摸到,不能确定

严格医生

不完全是,还要结合孩子的状态

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患者

我的意思是肌肉紧张会不会影响她的爬坐这些啊

严格医生

长时间的紧张会有影响

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患者

因为目前的她的爬坐都很棒

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患者

如果肌肉紧张,康复科可不可以康复呢?如果真的是长期的肌肉紧张应该会影响大运动发育吧

严格医生

引起肌肉问题的可能是肌肉本身的问题,也可能是神经系统的问题,要搞清楚原因才能谈治疗

严格医生

但大部分还是需要康复科干预的

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患者

我今天也没搞懂她说的究竟啥紧张

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患者

她就说dr有问题挂骨科带支架

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患者

没问题挂个康复科

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患者

如果哭闹会影响肌肉紧张不

严格医生

或者你也可以换个骨科医生再看看,平常活动正常的话,有可能就是本身抗拒引起的肌肉紧张

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患者

平时活动都很正常,就是我们在做髋关节运动时,娃儿的骨头会发出一点响声

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患者

我今天就说她哭闹会影响,那个医生说不会,说和他放不放松没关系,说他看了那么多

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患者

我自己有什么方法能够检查下她肌肉紧张不啊

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患者

还有我娃儿比较胖,20斤

严格医生

这个还是比较专业了,非骨科医生都不一定会

严格医生

偶尔的关节响动没什么

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患者

肌肉紧张有什么表现呢

严格医生

摸起来跟正常肌肉不一样,而且也会影响活动

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患者

会影响哪些活动呢

严格医生

涉及肌肉的活动,下肢的肌肉就爬行走路这样

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患者

哦哦,那我稍微放心点儿,因为我们娃儿爬的很好6个多月就会了,也能扶站,而且他力气特别大

严格医生

你可以再找个骨科医生再查个体看看

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患者

我今天不知道我听错了没,她说的啥紧张,她当时说去康复门诊我以为就是帮助髋关节活动的,后头我看了哈康复门诊不是看那种有问题的小孩么

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患者

我看那个医生也说的很轻松,像是没啥大问题样,就没有深入问为啥要去康复门诊

严格医生

肌肉紧张活动不好也算是有问题,可以康复科干预

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患者

现在就整的我心头慌的很,生害怕是神经发育的问题

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患者

康复科就是通过做运动帮助他活动肌肉嘛,康复几次就好了吗

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患者

我说的是那种问题,医生不知道你明白不

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患者

这种一般的医生都能摸出来不

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患者

我挂了个专家,要下周四了

严格医生

得看具体是什么疾病引起的

严格医生

我大概能理解你的意思,不过从你的描述中,活动都还好的话,有问题的可能倒是不大,你描述准确的话

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患者

我真的自己感觉还好,他从小也没说啥肌张力高,现在大运动都挺好的,今天这么说真的心头难受

严格医生

只不过我没当面查看也没法确定

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患者

我在医院理解的康复科就是一位帮助他运动,做几次就好了,类似我们自己在家做的髋关节运动

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患者

他真的爬的很好,也能扶站

严格医生

不是这样的,但康复科绝大部分的治疗是帮助患者活动

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患者

我们两边还是放得平多嘛

严格医生

放不放得平只是一方面,以检查结果为准。这个主要是看髋关节,之前说过了,片子看着还可以。

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患者

今天那个医生就说我们太紧了,放不平

严格医生

髋关节这方面没太大问题

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患者

说dr没问题也要去康复哈😭😭

严格医生

dr说的是髋关节发育,看不到肌肉,你可以换个骨科医生再看看,我觉得肌肉不一定有问题

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患者

我们髋关节多久复查呢

严格医生

2-3个月左右

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患者

医生,我们平时在家可以帮他做哪些运动康复髋关节呢

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患者

看大人的骨科医生可不可以看小娃儿紧不紧啊

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患者

我想起我爷爷就是几十年的骨科医生

严格医生

先确定一下有没有问题再说吧,都不一定有问题

严格医生

他会不会你得问他,不是问我,一般来说应该是可以

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