支扩两次cT结果是支扩病情加重了吗?

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张海鹏 呼吸内科 医师
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问题描述支扩两次cT结果详细咨询(女,41岁)张医生 我这是支扩病情加重了吗?
分析及建议: 依据两次肺ct检查的对比来看,确实支气管扩张更明显了一些,那也不能这么说,这种支气管扩张本身也是可以复发的,再发的,不是说切了就一了百了了,我建议,头孢克肟消炎,氨溴索口服液化痰化解症状,这两个药更好,这个没办法,最常见的引起扩张的原因是感染,尤其是肺部感染,所以预防感染,尤其是呼吸系统感染很有必要,先用药一周左右,这个还好,不是重度的,别琢磨那么多,有黄痰,说明又合并感染了,第一,日常生活中注意气候变化,及时增减衣物,避免受凉感染风寒。第二,在感冒流行期间尽量减少外出,抵抗力较差的人需要在病毒流行季节戴口罩,减少在人群流动量较大的地区活动。
咨询时间: 2023-04-18
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支扩两次cT结果详细咨询(女,41岁)
张医生 我这是支扩病情加重了吗?
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张海鹏医生

你好,依据两次肺ct检查的对比来看,确实支气管扩张更明显了一些

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患者

之前是双肺下叶支扩,是不是如果之前切除了两肺下叶就不会像现在这样扩大了

张海鹏医生

那也不能这么说,这种支气管扩张本身也是可以复发的,再发的,不是说切了就一了百了了

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患者

那现在要怎么治疗呢?

张海鹏医生

还是考虑消炎化痰止咳治疗为主,自己在用药吗?

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患者

在吃乙酰和盐酸两种药

张海鹏医生

好的,我建议,头孢克肟消炎,氨溴索口服液化痰化解症状

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患者

那盐酸和乙酰不吃了是吧?就服用您说的这两种

张海鹏医生

这个盐酸是盐酸氨溴索吗?乙酰是乙酰半胱氨酸吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

张医生 我吃的这两种

张海鹏医生

可以的,这两个药更好

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患者

要怎么控制支扩范围扩大呢?才半年时间原来只是肺叶下,现在左右肺中上叶都有了支扩现象

张海鹏医生

这个没办法,最常见的引起扩张的原因是感染,尤其是肺部感染,所以预防感染,尤其是呼吸系统感染很有必要

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患者

那上面两种药要吃多久呢?

张海鹏医生

先用药一周左右

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患者

从最近的cT来看是中度还是重度支扩呢?

张海鹏医生

这个还好,不是重度的

张海鹏医生

别琢磨那么多

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患者

吃一周停药,那后面是怎么办?如果又有黄痰现象又再吃这两种么?

张海鹏医生

是的,有黄痰,说明又合并感染了

张海鹏医生

第一,日常生活中注意气候变化,及时增减衣物,避免受凉感染风寒。 第二,在感冒流行期间尽量减少外出,抵抗力较差的人需要在病毒流行季节戴口罩,减少在人群流动量较大的地区活动。 第三,积极治疗鼻咽部疾病及有关全身性疾病。 第四,放松心情、规律生活、早睡早起、增强体质、提高机体免疫力。 第五,避免劳累、避免大声讲话、减少无谓的清喉咙动作和干咳。 第六,避免接触烟、酒、辛辣食物,多饮水,多吃易消化的食物,保持大便通畅。 第七,避免吸入粉尘、烟雾等刺激性气体,保持房间开窗通风,减少灰尘的堆积。

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患者

好的,今天黄痰咳出有点多,带丁点血丝,需要吃别的药吗

张海鹏医生

暂时不需要

张海鹏医生

如果咯血明显多了,后续,可以考虑服用云南白药或者裸花紫珠片

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患者

好的。支扩是感冒咳嗽引起的吗?

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患者

我以前一直没有支扩现象,前年感冒干咳一周后开始出现黄痰,然后拍cT就显示两肺下叶支扩

张海鹏医生

有可能那次感冒就是诱因,导致你目前这么明显的症状

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患者

您的意思是支扩可能很早就有只是没有体现,感冒引起了加重所以体现出来么

张海鹏医生

很有可能是这样的

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患者

怎么判断出可能很早就有呢

张海鹏医生

没办法

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患者

我前些年定期体检,有做胸片检查,没有看到体检报告上有支扩现象

张海鹏医生

胸片也看不到,胸片就是很不好的检查,一般是啥也看不到

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患者

张医生 听说华西现在临床有种针对支扩的药是吗

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患者

据说现在还没上市,在试药阶段

张海鹏医生

这个我就不清楚了,我没听过诶,虽然我在华西

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患者

张医生 支扩这种病目前没有冶愈的希望吗

张海鹏医生

没有,还没有办法

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患者

每天都不时有痰,怎么减少痰的产生呢,太影响工作和生活了

张海鹏医生

这个扩张的支气管,本身就是容易导致痰液渗出,导致出现症状,这是后遗症,没有好办法

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患者

是不是随着支扩面积扩大,后期就是肺气肿或慢阻肺了

张海鹏医生

不是,这是不同的疾病,没关系的

张海鹏医生

不要乱联系在一起,支气管扩张就是后期也得支气管扩张

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患者

支气管扩张最坏的程度是肺被细菌腐蚀,然后坏了没法呼吸换肺么😢

张海鹏医生

是的,差不多就是最糟糕的情况说导致肺功能丧失

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患者

张医生 像我目前这种感染频率是不是有可能过几年会肺功能丧失😢

张海鹏医生

不是,哪有那么简单,肺的能力很强大的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张海鹏 呼吸内科 医师
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