嗓子不舒服老感觉有痰怎么回事
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患者
宋医生您好：请您再给我母亲看看，她还是嗓子不舒服老感觉有痰，咯不出来。（女，74岁）
老是咯，我听着就挺不舒服的。
宋歌医生
您好，欢迎复诊，好久不见，不好意思，今天有些事情，回复晚了
宋歌医生
您母亲上次服药期间，咳嗽有缓解吗？
患者
没事，也不着急。
患者
服药期间要好些，就是没有咯那种血痰，我想她咯血痰是不是毛细血管咯破出的血？
患者
我是过年回来老家探亲，还有一段时间才回去贵州上班，所以还是想再给她看一下。
患者
她主要就是春秋冬季要严重些，夏天要好的多。
患者
咯出来的痰很黏稠，有黄有白。
患者
还是老叹气，感觉气像是卡住了似的，我看她隔一会就使劲往上吸一下气。
宋歌医生
嗓子痛吗？有异物感吗？
患者
嗓子不疼，嘴苦。她就说感觉像是有痰咯不出来。
宋歌医生
嗯，咳的剧烈吗？有气喘吗？
患者
大多数咯就是什么也没有，有时能咯出痰。
宋歌医生
除了咳嗽之外，有什么其他不适吗？
宋歌医生
胃口睡眠如何？
患者
这两天我和她去菜地干点活，可能出点汗后有点受凉，今天有点咳嗽但不严重。
患者
不气喘
宋歌医生
体温正常吗？
宋歌医生
鼻塞流鼻涕吗？
患者
我看她胃口挺好的，她睡眠挺好的，每天干活人家一觉可以到天亮。比我睡眠都好
患者
体温正常，没有鼻塞流鼻涕情况。
患者
她吃的挺多就是不长肉是什么原因？
宋歌医生
她疲倦乏力的感觉明显吗？出汗多不多？有没有觉得气不够？懒得说话？
患者
有一天中午我母亲睡着了，我拍了一张她面部照片，感觉她颧骨很红发您给看一下，是不是阴虚？
患者
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宋歌医生
只有一侧红，是吧？
患者
这个没有，我觉得她挺有力气，这两天和她去拉点羊粪上菜地，人家比我抬的多，也可能她常年干习惯了？我都抬不动。
宋歌医生
精神状态不错？
宋歌医生
请把舌头照片发来
患者
我问她了怎么只有一边红，她说是很多年前冬天去照顾我外婆，下河洗衣服给冻的。
宋歌医生
如果很多年了，问题不大
患者
今天又去拉羊粪没顾上照，明早照好了发给您。什么时间都可以照吧？不用非得一起来刷牙之前照吧？
患者
那可能就是冻疮？要是阴虚的话是不是应该经常口很干眼干这些，但是我看人家嘴唇都没怎么干过。
患者
我母亲每天早上起来就会喝一碗水。
宋歌医生
嗯，阴虚应该两边都会红的
患者
您今天也辛苦了早点休息吧，明天我发照片给您再开药。
患者
那我明天再仔细看看。
宋歌医生
好的，白天拍照最好，晚安
患者
晚安！
患者
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患者
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宋歌医生
好的，您母亲有没有腰膝酸软、头晕耳鸣尿频等症状？
宋歌医生
二便正常吗？
患者
有腰膝酸软的情况，她说这两年老感觉脑袋哄哄的像是坐飞机似的。
患者
二便正常
患者
大便有时一天一次，有时两天一次。
患者
现在她主要就是嗓子不利，老是咯挺难受的。
患者
不知道和她戴的假牙清洁不彻底有关？
患者
她说老是咯这个症状好像是从2016年开始的。
宋歌医生
嗯，她血压正常吗？
宋歌医生
她有没有两侧胁肋部不适？喜欢叹气？或者心烦易怒的情况？
宋歌医生
早上起来痰多吗？
患者
叹气比较多，易怒偶尔有，两胁胀痛不太明显。
患者
她口苦是早上起来有这种情况，其他时间没有。
患者
她不是痰多，是感觉嗓子有痰又吐不出来。
患者
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宋歌医生
好的，她主要是肾虚肝旺，完成肺气不宣，容易痰凝咳嗽，需要慢慢调理
患者
哦，好的。
患者
您2021年给看是按气滞痰凝开的药。
患者
当时吃了有半年吧。吃药后她说咯血痰的情况没怎么有了。
患者
这段时间我又给她买了羊奶粉喝，和她早上嘴苦有关系吗？
宋歌医生
肾虚肝郁所以气滞
宋歌医生
应该没有太大关系
宋歌医生
目前较之三年前，有了点肝火
患者
好的，您就给开点药慢慢调理吧。我母亲每天照顾一家人的生活，还要种菜。
宋歌医生
好的，稍等，我开方子
患者
好
宋歌医生
您把之前的方子发我看一下
患者
稍等
患者
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患者
我自己买药哈
宋歌医生
好的，稍等
宋歌医生
这个方子先抓五剂
患者
好的，谢谢您！
宋歌医生
不客气
患者
我看不见方子
患者
看不到具体克数
宋歌医生
现在看见了吗？
患者
不行
患者
可以了，现在升级了第一次用还不熟悉。
宋歌医生
哦，那就好
患者
谢谢您！
患者
明天还想请您给我嫂子看一下，2021年您也给她看过说是气血不足，我哥哥已经走了两年多了，他也一直什么也没干，想去找点工作干又怕干不了几天又不舒服，她目前是从头到脚都有问题，有轻微脑梗，胃息肉，肺结节，腘窝囊肿，整天觉得没力气人也没精神，今年51岁也正是经历更年期的阶段，睡眠也不行。血压，血糖说是有点高，但是去医院量医生说不算高，她说就是不舒服。降压药也吃了好多年了，不吃的话她觉得头晕。
患者
她在年前正准备低头去拿衣服洗，觉得胳膊发麻送医院检查做了头部ct，说是有出血点住了一周医院回来了。她从前两年开始脸上长玫瑰痤疮，额头和嘴边还长痘，是那种长脓头的那种，人家年轻时脸上很干净从不长这些。
宋歌医生
嗯，头痛吗？脑出血后有何后遗症状？
宋歌医生
舌头照片发我看看
患者
她还没啥后遗症，走路都挺正常，我还没给她照，现在天黑了明天我照了发给您。今天您也累了赶紧去吃饭吧。
宋歌医生
好的，明天见
患者
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患者
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患者
我嫂子还有甲状腺结节
宋歌医生
有没有觉得头重身沉，大便不成形，口中粘腻不爽的感觉？
患者
她说老是觉得右边胀，有时胸口处觉得沉。
患者
觉得头沉腿重，大便不太正常干，不是天天解。
患者
晚上睡觉梦多，她说每次做的梦都是出去后找不到家了。
患者
睡眠也不好，入睡困难老是凌晨两三点醒，有时能睡着有时睡不着。
患者
有时还觉得心慌
宋歌医生
有没有两侧胁肋部不适？喜欢叹气？或者心烦易怒的情况？
宋歌医生
有没有腰膝酸软、头晕耳鸣尿频等症状？
患者
上述情况都有，没有耳鸣。小便发黄
患者
尿频没有
患者
有点漏尿
患者
一跳绳或者用力就会漏尿
患者
偶尔感觉后背沉
宋歌医生
嗯，整体来看比较复杂，脾肾两虚，肝郁湿阻，要慢慢调理
患者
好的
患者
麻烦您给开个方吧。
患者
前几天还长玫瑰痤疮，上火严重时眼睛发红
患者
脸上眉心长带脓包的痘
患者
还在忙吗？
宋歌医生
您稍等，我开方子
患者
好的
宋歌医生
这个方子先服用五剂
患者
好的，谢谢您了！
宋歌医生
不客气
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