咳嗽变异性哮喘急性支气管炎怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
蒋雷 呼吸内科 主治医师
安岳县千佛乡卫生院
好评 5.0
接诊量 659
同行认可 100
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生,你好。就是我平时很容易遭上呼吸道感染。去年11月,今年3月,今年5月复发了3次,每次就是咳嗽,医院诊断是咳嗽变异性哮喘急性咽炎急性支气管炎过敏性鼻炎。查了过敏源,也没查出来什么。一次是去斑竹林游玩,吃了火锅,回来就咳嗽厉害,一次是吃了龙虾, 请问,对于呼吸道反复感染,怎么去避免呢?吃匹多莫德可以吗?谢谢。(女,38岁)
分析及建议: 如果你真的诊断了咳嗽变异性哮喘,那么按哮喘治疗,对哮喘没有帮助,那没有诊断为哮喘,这玩意儿不能拿来诊断哮喘,你到医院查一下支气管舒张试验,feno阳性,包括支气管哮喘,变应性咳嗽。嗜酸性粒细胞细胞增多性支气管炎,这3个病用布地奈德都有效,但是只有哮喘需要持续性使用,长期吸激素,是有容易导致感染风险,建议你完善肺功能支气管舒张试验,一般是,如果确诊了,就长期使用,这两个都可以查,你用的短效治剂,当天不要用布地奈德,那你这个基本考虑哮喘,可以不用气做这两个,典型症状,用药有效,停药出现,你这个还是考虑哮喘,继续用药,用药后需要多漱口。
咨询时间: 2021-05-12
患者头像
患者

医生,你好。就是我平时很容易遭上呼吸道感染。去年11月,今年3月,今年5月复发了3次,每次就是咳嗽,医院诊断是咳嗽变异性哮喘,急性咽炎,急性支气管炎,过敏性鼻炎。查了过敏源,也没查出来什么。一次是去斑竹林游玩,吃了火锅,回来就咳嗽厉害,一次是吃了龙虾, 请问,对于呼吸道反复感染,怎么去避免呢?吃匹多莫德可以吗?谢谢。(女,38岁)

蒋雷医生

你好,如果你真的诊断了咳嗽变异性哮喘,那么按哮喘治疗

患者头像
患者

是这么治疗的。但是,总是要复发

患者头像
患者

这个就很恼火

患者头像
患者

我看匹多莫德颗粒可以提高免疫力,吃这个有没有帮助呢

蒋雷医生

你做过肺功能吗?

蒋雷医生

对哮喘没有帮助

患者头像
患者

16年做过,正常的。后来没做过

蒋雷医生

正常的是怎么诊断的

患者头像
患者

但是,我会合并急性咽炎,急性支气管炎。都是上呼吸道

蒋雷医生

支气管舒张试验阳性?

患者头像
患者

这个是2016年12月咳嗽住院的出院小结

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

蒋雷医生

那没有诊断为哮喘呀

患者头像
患者

这个是去年11月份做的一氧化氮吹气实验报告,数值50

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

去年11月,在市二人民医院诊断为咳嗽变异性哮喘

患者头像
患者

2016年那次诊断是肺炎。

患者头像
患者

然后自从去年11月诊断为哮踹后,复发就比较频繁,有时候也不知道怎么就突然咳嗽起来了

蒋雷医生

这玩意儿不能拿来诊断哮喘

患者头像
患者

我就一直在用布地奈德吸入剂

蒋雷医生

你到医院查一下支气管舒张试验

患者头像
患者

支气管舒张实验必须在咳嗽发作期检查?

患者头像
患者

而且之前咳嗽单独吃头孢效果都不好

患者头像
患者

用了哮踹药,效果就明显了

蒋雷医生

feno阳性,包括支气管哮喘,变应性咳嗽,

蒋雷医生

嗜酸性粒细胞细胞增多性支气管炎

蒋雷医生

这3个病用布地奈德都有效

蒋雷医生

但是只有哮喘需要持续性使用

蒋雷医生

长期吸激素,是有容易导致感染风险

患者头像
患者

哦,那如果确诊是咳嗽变异性哮喘,是不是要持续用药?

蒋雷医生

建议你完善肺功能,支气管舒张试验

患者头像
患者

这2个检查,任何时间都可以做吗

蒋雷医生

一般是,如果确诊了,就长期使用

患者头像
患者

那孕妇能不能用哮踹药?我打算做试管

蒋雷医生

可以的,这两个都可以查

蒋雷医生

你用的短效治剂,当天不要用布地奈德

患者头像
患者

就是做检查当天不要用布地奈德,对吧

蒋雷医生

是的

患者头像
患者

可不可以直接预约检查呢,还是得找医生开检查单

蒋雷医生

停48小时,在查

患者头像
患者

嗯。

患者头像
患者

之前二医院给我说,要持续用药3个月。

患者头像
患者

后来停了2个月,又复发了

蒋雷医生

那你这个基本考虑哮喘,可以不用气做这两个

蒋雷医生

吸上后没有咳嗽了吧?

蒋雷医生

典型症状,用药有效,停药出现,你这个还是考虑哮喘,继续用药

蒋雷医生

用药后需要多漱口

蒋雷医生

平时多锻炼

患者头像
患者

嗯,然后这个布地奈德吸入剂,怀孕能用吗?我下个月打算做试管

蒋雷医生

可以的

患者头像
患者

但是,为什么每次复发都要合并急性咽炎,急性支气管炎

蒋雷医生

是因为感染加重了你的哮喘

蒋雷医生

感染会诱发

患者头像
患者

我记得2019年11月,吃了一次虾子,咳嗽一个月,头孢完全没效果,后来又换进口阿奇霉素吃,就不咳嗽了,但觉得气道高反应!那时候都没有去医院。是去年11月份复发,才去的医院。

蒋雷医生

那那一次你可能感染了支原体

患者头像
患者

2019年那次咳嗽基本拖了一个月,都是吃的止咳和抗生素,完全没想到会是哮踹

患者头像
患者

后来吃了阿奇霉素,虽然不咳嗽了,就是气道高反应,不舒服

蒋雷医生

过敏体质,比较容易发生哮喘

患者头像
患者

嗯。如果我下个月复查一氧化氮吹气指标,如果正常了,是不是还是要继续用药?

患者头像
患者

总不能终身吧……

蒋雷医生

停药就复发,很多人都会终身用药

患者头像
患者

嗯。最后就麻烦医生给我提点建议,或者注意事项。幸苦你了。

蒋雷医生

1.你吃了容易复发的东西,避免再次服用 2.适当锻炼,减少熬夜 3.吸入了激素后多漱口 4.在同一个医生那儿随访,可以自己备一个万托林,如果急性发作,可以临时喷一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
蒋雷 呼吸内科 主治医师
安岳县千佛乡卫生院
好评 5.0
接诊量 659
同行认可 100
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部