亚急性甲状腺炎该如何治疗呢?

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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
石家庄市人民医院
好评 4.9
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年度好医生
可开处方
从业29年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
石家庄市
问题描述:医生您好,我10月9日b超确诊为亚急性甲状腺炎,医生也没有开药吃,说会自己好,让我如果疼,不舒服就吃点止疼药,多注意休息,最近脖子那里还是有疼痛感,一压还是很疼,明显有肿胀感,以前是右边,现在换到了左边疼,我一天至少两颗芬必得,早晚各一颗,不然根本不行,我想问下我现在应该怎么办?(男,30岁)
分析及建议: 有发烧吗,就是体温高吗,亚甲炎如果非甾体镇痛药效果不佳,可以启用糖皮质激素,总疗程4-8周,4-6片强的松起始,每周减量,短则两三周,长则数月(后者就选激素了)自愈,如果两三周还是不能将芬必得停下来,选择激素,停用芬必得,也就是吃激素,就不吃非甾体镇痛药了,十来天了,如果还没有明显减轻,一停药就疼得和原来一样长,可以考虑强的松,如果程度有所减轻,可以继续目前方案,肿不要怕,就是疼痛,自己感觉,强的松,四片起吧,早两片,下午两片,吃激素吧,激素是有副作用,但因为就吃不到两月,往往影响不大,不需要处方。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-10-21
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患者

医生您好,我10月9日b超确诊为亚急性甲状腺炎,医生也没有开药吃,说会自己好,让我如果疼,不舒服就吃点止疼药,多注意休息,最近脖子那里还是有疼痛感,一压还是很疼,明显有肿胀感,以前是右边,现在换到了左边疼,我一天至少两颗芬必得,早晚各一颗,不然根本不行,我想问下我现在应该怎么办?(男,30岁)
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董学勤医生

您好,有发烧吗,就是体温高吗

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患者

不发烧

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患者

就是喉咙疼,其他无症状

董学勤医生

这样啊,亚甲炎如果非甾体镇痛药效果不佳,可以启用糖皮质激素,总疗程4-8周,4-6片强的松起始,每周减量

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患者

首先确定下,是不是亚甲炎?

董学勤医生

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患者

第二,我吃芬必得效果很好,但是我觉得也不能长期吃,会伤胃。如果调整?

董学勤医生

短则两三周,长则数月(后者就选激素了)自愈,如果两三周还是不能将芬必得停下来,选择激素,停用芬必得,也就是吃激素,就不吃非甾体镇痛药了

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患者

吃芬必得已经从9号开始吃,一直到现在可

董学勤医生

十来天了,如果还没有明显减轻,一停药就疼得和原来一样长,可以考虑强的松

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患者

那我明天开始不吃芬必得试试看耐受?

董学勤医生

如果程度有所减轻,可以继续目前方案

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患者

如果不行的话,就吃激素?

董学勤医生

嗯,是的

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患者

我明显还是能摸到肿的感觉

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患者

就是吃强的松吗?

董学勤医生

肿不要怕,就是疼痛,自己感觉

董学勤医生

强的松

董学勤医生

四片起吧,早两片,下午两片

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患者

是的,疼痛感还是很明显的,而且会导致整个头部都不舒服,有畏寒的感觉。

董学勤医生

那就吃激素吧

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患者

好的,激素要吃多久?

董学勤医生

四到八周

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患者

有啥副作用吗?

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患者

我们这边的医生就是让我挺着,吃止疼药,不建议我吃激素。

董学勤医生

激素是有副作用,但因为就吃不到两月,往往影响不大

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患者

好吧,如果明天我停止疼药,还是受不住的话,就去药店买强的松。

董学勤医生

👌

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患者

服药的就是按照早2晚2,吃4-8周,不痛就不吃了?

董学勤医生

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患者

好的,了解了。谢谢您。减量了也是吃一周,然后没啥影响下周继续减?对吧?最后一周半片,直到停用,是这个意思吗?饭后吃。还有就是强的松需要处方购买吗?

董学勤医生

不需要处方

董学勤医生

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患者

好的,知道了。这病一般多久能好啊?太心累了。

董学勤医生

短则几周,长则数月,有人症状很轻,都不就医,或还以为闹嗓子感冒,很快就好了

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患者

我这个算严重吗?已经都快2月了。9月份就已经不舒服了。

董学勤医生

我进修301医院的时候,见过一例一年半停不了激素的😓

董学勤医生

你不算严重

董学勤医生

血沉也才66

董学勤医生

很多人上百

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患者

让我复查血沉,我也没去,说看看是否有好转,我感觉疼痛还是在,估计也没啥好转。

董学勤医生

该复查

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患者

好的,我去复查下看看。

董学勤医生

鼓楼医院全国有名👍

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患者

谢谢您,吃点激素试试看吧

董学勤医生

不客气

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患者

也就是名气大点,一开始我以为是颈子的问题,就去挂了头颈外科,摸都没摸,加强ct,彩超,加穿刺全给上了,ct做完,也没结论,后来的超声科医生比较厉害,直接说让我挂内分泌科,说我这属于内科,加强ct根本就没必要做。。。

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患者

谢谢您,早点休息,晚安。

董学勤医生

确实,很多亚甲炎有挂耳鼻喉或头颈外科的,有经验的医生,应该想到

董学勤医生

好的👌晚安

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患者

医生,这个病健身有关系吗?

董学勤医生

没关系,但别超负荷

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患者

嗯,跑跑步什么的,练练器械嘛

董学勤医生

可以,这段时间别累着,待甲功和疼痛好转后,可以加大活动量

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患者

好的,知道了。一会去医院测个血沉,今天就没吃芬必得了,看看耐受,不行就听您的,吃激素了。

董学勤医生

👌

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患者

医生你好,我让我老婆帮我去买的强的松,但是上面写的是甲状腺功能低下者慎用,我老婆也没问医生,我这个能吃吗?

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患者

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董学勤医生

没关系的

董学勤医生

甲减的人也能吃,何况你现在甲亢期

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患者

好的,谢谢

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患者

不安他用法用量,按照您说的做吧

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患者

5mg的

董学勤医生

激素的用法是20-30mg每天

董学勤医生

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董学勤医生

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董学勤医生

早两篇,下午两片,加起来是20mg,

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患者

好的,逐渐减

董学勤医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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